北京看白癜风哪家好 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_knowledges.html坐堂行医来源于医圣张仲景,至于为什么叫坐堂行医?
这其中的深意令人三思。
公堂是讲究呈堂供词。坐堂讲究望闻问切。
刑法讲究证据,疑罪从无。中医讲宪辩证论治,整体论治。
刑事追凶案件:
首重的是否作奸犯科,也就是有没有犯罪前科;
其次,体貌特征是否符合。
最后,是否存在合理的作案动机。
中医看病,中的辨证论治。这个证是如何的含义?
辨证论治又叫做辨证施治。
论治可以理解为以辨证得出的结论进行治疗。
而施治就是施以治疗。
这两个的组合关键在于辨证。
辨的意思是辨别,如何辨别?需要分析;分析什么呢?
证:可以理解为证明,证据。
组合在一起:分析证据;辨别证明。
深层次的理解就是依据望闻问切收集的证据信息进行深刻地分析判断,然后得出治疗方法或者方案。
那么把看病过程比作侦破案件的过程,辨证也就是如何分析虚邪贼风侵犯人体的各种证据?论治治疗的过程,就是根据自身的实际情况如何进行有效的防范。
其实可以参考刑事案件的追凶要素:
第一,犯罪史等同于中医的病史;
第二,体貌特征类似于体质特征;
第三,作案动机可以和疾病的病机相参合。
侦破某一案件:
首先要做是缩小范围,在有过同类作案的人群中排除,
其次根据现场得到的相应证据信息锁定嫌疑人的体貌特征;
最后,排查作案动机。动机才是导致犯罪的最根本原因.
这时候需要问辩证的是什么?论治的又是什么?
先要弄清标和本,什么是标?什么又是本?
标是:通过望闻切得到当下的形气色泽及脉象,这些只是疾病发展到阶段性的一种客观表现;
本却是根本存在的,一种先天的,不可更改的体质表现,主观存在的一种事实。
疾病的发展史,简称为病史。
病史的发展才是导致形成当下客观表现的推手。
要遵守的“治病求本,扶正邪驱,因人,因时、因地而导”
前半句是论治治疗原则首要注重的是一个人的原本的体质状况,
辨证又要因人,因时,因地的病史不同而差异化处理。
两个关键的因素:一个病史;一个体质特征。一个是不断地在变化,一个是更古不变的。
试举一例说明:
一男性患者,33岁。
身高.体重斤。
年左右,因骑摩托车侧翻,正好膝盖落地,膝盖当时就肿了。
因为要上班要坐地铁,上下楼梯很多。
也没有进行治疗,然后落下病根,固定的时间段膝关节周围游走性刺痛,膝盖冷了会疼,隐隐做疼。
左侧膝盖疼痛部位不固是,在髌骨外侧1点钟到6点钟之间扇形范围
说话多了明显感觉干痒。
睡眠从原来8小时编减为6小时;
做过痔疮手术,容易脱肛。
辨证的过程(注重病史)
首先:外伤导致膝盖肿痛,因不注意休息调养而落下了病根。遇冷便疼,而且疼痛部位不固定。
其次:脱肛,做过痔疮手术。
最后,话多感觉嗓子干痒,以及睡眠时间减少.。
2.体质:身高.体重斤。推测偏瘦.脾虚。
病机:气虚,引起的中阳不振以及中气下陷。
治疗史:
第一,膝盖冷了会疼只贴过膏药。
第二,治疗过手凉,听医生说是用的温阳药,没有药方。而且吃药后,上火。就没有吃完药。
治疗方案:中成药补中益气丸+生脉饮十知柏地*丸.
辩证论治的体现:病史+体质
治疗的思路:
膝部属于阳明区域,膝冷知邪陷阳明经,又因话多伤气,故以补中益气丸益气补营,配以生脉饮,以人参补阳明,五味酸敛肝肾筋脉。
又因,考虑到以往因服用过温阳药而导致上火。
推测体内必有伏热,气虚导致气郁,郁久化火。佐以知相地*丸,以知母,*柏,以使有形之药沉降下焦,以清泻气分血分郁热
难点就在于知道气虚的同时,也要知道有火郁。补虚与驱邪并行治疗用药。
小小的三味中药,但大有乾坤。
推理丝丝环扣,才会药中病机。