当医生建议打破伤风针的时候
很多人内心充满了不理解
不就是被玻璃扎了一下
肉里刺进一根小木刺
有必要兴师动众吗
年10月31日国家卫生健康委办公厅组织专家制定并发布了《非新生儿破伤风诊疗规范（年版）》。今天小编就来和你们讲讲破伤风~
带你了解破伤风
你认识破伤风杆菌吗？
破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，其芽胞对外界环境的抵抗力甚强，在土壤中可生存数年，需经煮沸1小时等，才能把它杀死破伤风杆菌在伤口处生长繁殖，产生痉挛*素引起神经功能变化，引起肌肉痉挛，使人致病。
感染破伤风后的潜伏期和主要症状？
破伤风是一种急性、致残致死性的感染性疾病。其潜伏期为3天-21天，一般为7天，因此又叫“七日风”。也可短至24小时，长至数月。一般会出现牙关紧咬，张口困难，苦笑脸，角弓反张；重症患者可发生喉痉挛和肺部感染，甚至死亡。
哪些外伤容易感染破伤风？
所有外伤均有可能感染破伤风，以下伤口类型导致破伤风的风险较高。
★包括烧伤、烫伤、冻伤在内需要外科处理，但是超过六小时没有进行处理的情况
★包括烧伤、烫伤、冻伤在内伤口内有异物或者有较多坏死组织，特别是被尘土、人畜粪便以及唾液污染（如动物或人咬伤）
★深部的穿刺伤
★弹头或弹片伤
★开放性骨折以及挤压伤
★外伤伴有血压下降
★糖尿病、血管炎等患者易发生迁延不愈的伤口，伤口有感染风险的大外伤
★肛周脓肿及直肠溃疡等患者
预防破伤风
破伤风针就是破伤风疫苗吗？
我们常说的“破伤风针”，指的是破伤风抗*素或破伤风免疫球蛋白，它们属于抗体，能中和破伤风杆菌释放的外*素，但对破伤风杆菌的生长繁殖和释放外*素没有影响，主要用于受伤后破伤风的治疗和应急预防。
而破伤风类*素才属于疫苗，百白破疫苗、四联疫苗、五联疫苗和单价的破伤风疫苗均含有破伤风类*素的成分，人体对破伤风产生的获得性免疫力只能通过接种疫苗来获得。
你会感染破伤风吗？
破伤风病可发生在任何年龄，人群普遍易感，尤其是具有开放性损伤且没接种疫苗或免疫水平没有达到保护水平的人群；新生儿破伤风在我国属于乙类传染病监测系统，而成人破伤风未监测。虽然我国新生儿破伤风已基本消除，但据WHO估测中国破伤风发病例数每年为1.2万例，这样成人预防破伤风至关重要。
哪些人需要接种破伤风疫苗？
?创伤后的病人（包括动物或人咬伤）
?创伤高危人群
?*人；警察、火警、交警、巡警等*警类；
?部队指挥学院、警察学院等院校在校学生；
?初、高、大学新生；
?育龄期妇女、孕妇
?出国人员：尤其是去非发达国家旅游、工作
?建筑工人
?野外工程作业人员：石油、电力、铁路等
?特殊嗜好人群：潜水、骑游、户好攀登等户外运动爱好者……
破伤风一定要在24小时内预防吗？
这是没有科学依据的，目前世界上并没有相关文献资料证明超过24小时预防破伤风是无效的，只要在没发病前都可以进行预防，越早越好。对于破伤风的预防，只要既往没有进行过全程的主动免疫，都可以对其进行预防。
怎样接种破伤风疫苗呢
目前在我国儿童免疫规划疫苗的接种程序中，已经包含了5剂含破伤风类*素成分的疫苗，分别为3月龄、4月龄、5月龄和18月龄接种的百白破疫苗和6岁接种的白破疫苗。无破伤风类*素免疫史的成人则可使用单价的破伤风疫苗按下表方法进行全程免疫。
项目
年份
针次
全程免疫
第1年
第1针
（间隔4-8周）
第2针
全程免疫
第2年
第3针
加强免疫
一般每10年加强注射1针，如遇特殊情况也可5年加强1针
Ps：经全程免疫和加强免疫的人员，自最后1次注射后3年以内受伤时，不需要再注射疫苗。超过3年者，需加强注射1次。严重污染的创伤或受伤前未经全程免疫者，除注射疫苗外，可酌情在另一部位注射破伤风抗*素或破伤风免疫球蛋白。
全程接种破伤风疫苗抗体保护水平能维持多久
全程接种破伤风疫苗后抗体保护水平可达到5-10年左右，甚至更长。如果再次受伤5年内，无论什么伤口都无需进行加强；超过5年，不洁伤口或污染伤口均应加强1剂破伤风疫苗，超过10年的所有的伤口都应该加强1剂。因此接种破伤风疫苗才是预防破伤风最科学、最有效、最安全、最经济的措施。
孕妇可以接种破伤风疫苗吗？会不会对胎儿有影响呢？
既往有进行过全程免疫的孕妇体内的破伤风抗体可以通过胎盘传给婴儿，从而保护婴儿。因此，孕妇在受伤后进行接种破伤风疫苗不仅不会对胎儿有影响，反而可以保护胎儿不得破伤风，一举两得。
我院目前有破伤风疫苗及破伤风被动免疫制剂（马破伤风免疫球蛋白和破伤风人免疫球蛋白），如您不小心受伤，请及时到我院外科门诊就诊，我们提供24小时专业处理。
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