白癜风医院有哪些 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4910787.html近日,医院心脏外科陈兴澎团队仅通过胸骨上段8厘米的微创小切口,再次成功完成主动脉瓣置换手术。日前,张阿姨带着不为人知的“美容切口”,准备出院。
今年68岁的张阿姨退休在家,近2个月来,她总感到胸闷气促,咽喉部还有一种紧缩感,她以为是咽喉炎犯了,但吃消炎药也未见好转。6月9日,张阿姨一家慕名来到医院心脏大血管外科找到陈兴澎主任,经检查,张阿姨被诊断为主动脉瓣重度狭窄伴中度返流,心功能不全。
主动脉瓣位于左心室和主动脉间,在心室收缩时开放,左心室内的血流进入主动脉射向全身;在心室舒张时关闭,阻止主动脉内的血液返流回左心室。如果主动脉瓣关闭不全,在心室舒张时,血液就会从主动脉逆流入左心室。长此以往,就会引起左心室扩大,严重的还会出现左心衰竭等后果。
陈兴澎主任建议张阿姨将主动脉瓣膜换成人工瓣膜。听说要换瓣膜,张阿姨顿时犯了怵。她听说换瓣膜需要开胸,创伤很大。有什么办法可以不开胸换瓣膜吗?张阿姨向陈兴澎主任表达了自己的心愿。
常规心脏手术正中大切口长约15-20厘米,更容易显露操作和把控风险,可以减少心脏停跳时间,对于医生操作来说更安全;微创小切口,手术视野显露更深更小,心脏停跳时间长,难度高,对于外科医生是极大挑战,需要多团队紧密协作。
经过详细讨论,考虑到她的术后恢复等问题,陈兴澎团队决定采取胸骨上段小切口完成主动脉瓣膜置换。这种手术方式,体表和胸骨切口大小只有常规开胸手术的1/2,减小了手术入路牵拉和创伤,术后疤痕小,恢复快,对于术后美观、呼吸功能、运动功能恢复具有显著优势,最重要的是,张阿姨胸廓的完整性能够得以保留。
6月16日上午,在陈兴澎团队的保驾护航下,陈兴澎主任、李宏伟主任采用正中上段切开一个8厘米的小切口,虽然手术操作视野比传统开胸手术小了近一半,但陈兴澎团队凭借丰富的心脏手术经验,顺利切除病变主动脉瓣,置换人工主动脉瓣,完成了心脏的“整修”工作。手术很成功。术后返回ICU当晚,张阿姨即拔除气管插管;术后第二天,张阿姨就从ICU转入先心病瓣膜外科病区。
小切口主动脉瓣手术相对于传统开胸手术而言,有一个最大的优点就是:疼痛轻,咳痰有力,恢复快。转入病房当天,张阿姨就能在床边站立,第二日就能在病区走廊健康步道中行走超过米,恢复之快,已超出我们医护人员的预期。
我科对接受微创手术的患者进行随访:一般出院后一周内可生活自理,一个月后恢复正常工作,且术后对运动、呼吸功能无任何影响,特别对于中青年人,能尽早投入到工作中,无疑是雪中送炭。
医院心脏大血管外科拥有丰富的心脏外科手术经验和病例积累,年手术量超千例,半数采用的是微创手术技术,包括微创冠脉搭桥、微创瓣膜手术、微创大血管手术及微创先心、微创介入封堵手术等,且向高龄、极低出生体重等手术发起挑战,不断迈入全微创化时代。
不忘救死扶伤的初心,牢记保卫健康的使命,医院心脏大血管外科为您的“心脏”护航!
先心病瓣膜外科
王小慢张绍杰
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