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西部首例微创介入二尖瓣钳夹术 [复制链接]

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西部首例

微创介入二尖瓣钳夹术

4月22日,西安医院袁祖贻副院长、韩克教授团队运用经皮二尖瓣钳夹系统(MitraClip)成功完成2例微创介入二尖瓣修复术。患者术前二尖瓣重度反流在术后基本消失。

这是MitraClip系统国内上市后在西部地区的首次临床应用,西安交大一附院成为中国大陆第七家开展经皮二尖瓣钳夹术的医学中心,为西部地区二尖瓣返流患者带来福音。

二尖瓣关闭不全

二尖瓣是位于心脏左心房与左心室之间的两片单向活瓣,其主要功能是保证血液循环由左心房一定向左心室方向流动和通过一定流量。心脏当左心室收缩时,挤压室内血液,血液冲击瓣膜,二尖瓣关闭,血液不倒入左心房。

当二尖瓣发生关闭不全时,左心室在收缩时本应该泵向全身的血液,会有一部分通过关闭不全的二尖瓣倒流回左心房,从而影响全身器官的血流供应。重度二尖瓣关闭不全的患者急性发作时可发生严重的呼吸困难、不能平卧、咳粉红色泡沫样痰等肺水肿症状。如果处理不及时,可发生全心衰竭,心输出量下降引起休克,危及生命。

传统的治疗方法为外科开胸后实施二尖瓣置换术或二尖瓣修补术。

二尖瓣钳夹术

经导管二尖瓣钳夹术(MitraClip)是在外科修缘对缘二尖瓣修复技术的启发下,采用类似的技术原理,使用一个特制的二尖瓣钳夹器夹合器(Clip),经人体的股静脉到达心脏,在三维超声引导下,夹住二尖瓣两个叶的中部,使二尖瓣在收缩期由大的单孔变成小的双孔,从而减少二尖瓣反流。

经皮介入操作MitraClip系统是一个被批准用于高危或者不能手术的重度二尖瓣关闭不全的患者的经导管二尖瓣装置,与二尖瓣关闭不全传统外科手术比较,无需开胸而是从股静脉入路完成整个手术,因此患者创伤小,术后恢复快,第2天即可下地活动。年,MitraClip在中国获批上市,西安交大一附院率先在西部地区开展MitraClip术,治疗二尖瓣重度关闭不全。

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