病从口入的观念
相信已经是老少皆知了
那你是否知道
病从口“出”呢？
来看看
医院普外科团队
是如何做到病从口“出”的吧！
不久前，今年25岁的小刘在体检时被查出甲状腺存在异常，医院进一步复查。不敢耽搁的小刘赶紧来到医院复查，甲状腺B超提示甲状腺左叶结节（4B类），甲状腺癌的可能性较大，外一科（普外）副主任孙建建议手术治疗。
医院之前小刘已经做好可能手术的心理准备，但是真正听到时心里还是十分不安，尤其是之前在网上查阅资料时了解到，传统开放手术会在脖子长留下长长的疤痕，而常见的甲状腺微创手术，疤痕虽小，也能被衣服遮住，但是一想到自己才25岁，他的情绪更加低落了。
01传统开放手术02
常见的甲状腺
微创手术
年轻帅气、单身的他，无法接受身上、脖子上留下任何手术疤痕，他不愿被别人看出有做过手术的痕迹，更担心日后这些手术疤痕会对恋爱造成影响。因此，他对孙建主任提出了有没有既能根除肿瘤，又能完全无痕美观的手术方式。
面对小刘的要求，孙主任又给他提供了一个“无疤痕”的手术方案，“根据你的病情，你还可以选择经口入路的腔镜手术，手术通过口颈之间直达病灶进行操作，不需要切开颈部皮肤和皮下肌肉，全身皮肤没有瘢痕，口腔粘膜有强大的愈合能力，口腔内瘢痕不明显。另外，这种手术方式显露神经更容易、更清晰，不容易伤到神经而导致声音嘶哑；清扫淋巴结更干净、更彻底、不易复发。”听到这个手术方案，小刘悬着的心放了下来，“我就要这个手术方案，请您帮我做！”
10月3日，孙建、陈运、陈坚等医生为他做了“经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术+淋巴结清扫手术”，手术历时2小时，患者术后无口腔感染、无皮下血肿及气肿、发音正常、无饮水呛咳及手足抽搐麻木症状，疼痛轻，术后24小时即可进流食，颈部及口腔活动、感觉良好，口腔内切口愈合良好，小刘对手术效果十分满意，现已健康自信地出院。
03术后第四天孙建主任表示：
传统甲状腺手术是开放式的，会在脖子上留下一条长长的疤痕，近些年随着微创技术的发展，已经可以实现在胸部开一个不明显的小口进行微创手术，而通过口腔进行甲状腺癌根治的手术更精细，但口腔内空间极其狭窄，手术过程像用筷子通过钥匙孔去夹菜一样，难度很大，而且它与传统手术相反，通过口腔手术就像倒立着看世界一样，需要外科医师重新学习和适应，十分考验外科医师的手术技术。
科普时间
Q
p>经口腔前庭腔镜下甲状腺手术安全吗？A
p>经口甲状腺手术对口腔的破坏很小，口腔的切口离甲状腺手术区域很近，创伤小。从肿瘤切除的彻底性来说，与传统的从胸前进行手术相比，不存在锁骨、胸骨的遮挡，中央区的清扫更为彻底。Q
p>经口腔前庭腔镜下甲状腺手术优势在哪呢？A
p>1、真正做到了体表无痕。腔镜甲状腺手术精准化，切口微小化，美容效果最大化的目标，兼顾了治疗与美容效果，故称为甲状腺美容手术。
2、微创手术。确切的说它是在下唇粘膜的基底间做切口，再建立通道。整个手术区域位于皮下，对口腔的破坏很小。口腔的切口离甲状腺手术区域很近，与其他手术方式相比较路径最短，创伤最小。
3、术后康复快。手术中出血少，切口隐蔽，更有利于术后伤口恢复；术后放置的引流管也非常细，只有笔芯粗细，置管时间很短，术后2-3天左右就可以拔管。
针对患者对疗效及美容要求的不断提高，医院普外科在大量的手术经验的基础上，根据肿瘤的性质、分期分级、位置以及病人的自身解剖条件等进行全面精细的评估，为患者制定个体化的治疗方案，让疾病不复存在，更让美丽重现光彩。
医师简介
孙建外一科（普外）副主任，副主任医师，江苏省中西医结合学会普外科分会委员，南京中医药大学翰林学院副教授，擅长甲乳、胃肠、肝胆各种疾病手术治疗，熟练开展甲状腺癌开放根治性颈部清扫手术及腔镜下经胸乳及口腔无疤痕微创根治性手术，熟练开展乳腺良恶性肿瘤的微创及根治性手术治疗，熟练开展腹腔镜大肠癌根治性手术，常规开展腹腔镜下低位、超低位直肠癌根治性保肛手术，熟练开展胆囊、胆道及肝脏疾病微创手术治疗，熟练开展微创下腹股沟疝、腹壁切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝修补手术。特别近年来联合江苏省及上海等地专家，在微创治疗各种消化系统肿瘤方面非常成功，为老百姓享受"家门口名医"做出大量努力。发表包括SCI及国家级期刊论文多篇。
陈运医学博士，大外科秘书，主治中医师，江苏省肿瘤防治联盟肠癌专委会委员，中国水利电力医学科学技术学会委员，毕业于南京中医药大学，善于甲状腺、乳腺、肝胆、胃肠、腹股沟疝、大隐静脉曲张等常规病种的传统及微创手术治疗，医院进修学习肠外科，专注于腹腔镜下大肠癌根治、超低位保肛手术及腔镜下甲状腺癌根治手术。擅长运用中医药治疗甲状腺、乳腺、胆囊、丹*、老烂腿等急慢性疾病，对中医药调理体质、干预术后快速康复、降低术后并发症尤有心得。曾参与国家科技部十二五重点课题，发表论文十余篇，专利一项。
外一科简介
我院外一科(普外科）是一个知识化、专业化、科技化较高的科室。目前，科室有高级职称医师3人，博士、硕士研究生4人。科室秉承“中西医并重，取中西医结合之优势”的理念，积极开展各项中西医特色诊疗技术，现专业设置有：腔镜微创外科、乳腺甲状腺外科、胃肠外科、肝胆外科、血管外科及临床营养治疗等。
常规开展腹腔镜胃癌根治术、结直肠癌根治术、其中包括腹腔镜低位直肠癌保肛术和腹腔镜直肠癌Miles手术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补；腔镜肝部分切除、肝囊肿开窗引流术，腔镜下胆囊切除、胆总管探查取石术等手术。
近年来，第二*医大学医院郑亚新教授受聘担任普外科名誉主任，还成立了第二*医医院淮安微创外科协作诊疗中心，外一科的综合服务能力得到了全面提升，有能力为淮安及周边群众提供更加优质、便捷的诊疗服务。
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普外科陈运
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