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星期三
年6月
善良是一种信仰，
专业是一种习惯！
新辅助治疗（NCRTneoadjuvantchemoradiotherapy）是从乳腺癌引入的一个相关性的概念，新辅助治疗主要是指在术前所进行的一系列的治疗。
敲桌子划重点：是术前！
我们再谈谈放化疗是咋回事。
放疗：
疗就是治疗的意思，不需要解释。
放：就是放射线。
加一起放疗就是用放射线治疗。
化疗：
疗同前，是治疗。
化：就是化学药物，和我们中学化学实验中看到的那些粉末一样。
化疗就是通过静脉及口服化疗药物，达到治疗目的。
那么新辅助治疗是干嘛的？
他通过术前放化疗这样的治疗手段，旨在达到缩小肿瘤的目的，降低肿瘤的相关分期，从而达到提高肿瘤的根治率，延长生存时间也提高患者的生存质量。
我们还是以结直肠癌为例。
好多病人一旦被确诊结直肠癌，犹如飞来横祸，或者说立马就被判处了死刑，对于一个家庭来如同晴天霹雳，所有人恨不得立马把癌瘤拿出而绝后患，殊不知这家伙已经在你的体内繁衍生息了好多年，只是今天发现而已！
而且病情也有早晚之分，治疗方法也有很多种组合。
巧解结肠癌病理报告之T分期---护城河理论
与狼共舞---谈谈结肠癌肝转移的综合治疗！
大多数人医院，立马就想让医生给做手术，切掉这个坏家伙。
这样问题就来了，有的医生很好说话，有求必应，有的医生则比较矫情，让你又是查这个、又是查那个，然后又建议你先用药，这样好多病人家属就不理解啦。
于是就会有这样的潜台词：
差钱还是差事呀？
都不是！
我们还是先扒扒瘤子吧，这个坏东西，最初它只是长在一个地方，然后慢慢生根发芽，一点一点蚕食我们的身体，等我们自身发现它的存在的时候，通常都不是早期了，通俗一点说：有症状出现的就已经不会太早了。
但是我们也可以一点一点把它抽丝剥茧，让它慢慢变乖，再最后给它致命的一击。
驯服它的过程就需要给它上手段，也就是我们提及的新辅助放化疗啦。
比较容易接受这样治疗的病人多数肿瘤位置比较低，保肛愿望强烈，通过治疗肿瘤退缩变小可以极大的提高根治率和保肛率。
还有一个优点是：术前让药物慢慢起效，也可以观察病人的肿瘤对化疗药物的敏感性。
当然，对于初始评估局部转移明显的病人，新辅助治疗也给病人和医生一个发现肝、肺等远处转移的窗口期，有的病人来就诊的时候就已经有肝转移了，只是影像学无法显示，直接手术后，许多病人短期内就会出现肝转移，这样就造成了老百姓的误解：“瘤子被医生切飞了！”
肿瘤是全身疾病在局部的表现，外科手术只是综合治疗中的一个环节，好钢一定要用在刀印上！
我们经常欣喜的看到那些降期甚至完全缓解的病理结果，享受肿瘤被驯服的成就感；
同时，也会很遗憾的看到一些病人无法从治疗中获益，肿瘤继续肆虐。
但也不要担心，我们还有二线、三线方案，还有靶向治疗，免疫治疗等等等等。
简单总结：
对于局部进展期肿瘤，
如果放化疗有效，就能增加切干净的机会！
如果放化疗无效，你切也切不干净，有时恐怕根本没有必要挨这一刀！
除非：出血、梗阻、穿孔！
等一等，让子弹飞一会儿！
完
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