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腹膜后肿瘤
肿瘤知识你知道
什么是腹膜后肿瘤
腹膜后肿瘤是起源于腹膜后潜在间隙肿瘤的总称，主要包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维瘤等。因其部位深，早期没有症状，不易确诊，待肿瘤增大出现压迫症状时一般肿瘤已经很大，故大大增加了手术难度及风险，且复发病例多。
术前检查
Preoperativeexamination
影像提示肿瘤自上腹部至盆腔，压迫腹腔内脏器
近日，77岁老年患者因出现腹胀、腹痛伴排气排便减少而就诊，彩超检查发现巨大腹膜后肿物，以复发性腹膜后肿物收入我院肛肠外科。
腹部CT检查，发现腹膜后肿瘤，约25.6*21.7*14.1cm大小，压迫腹腔内脏器，如胃、十二指肠、小肠、结肠、血管、输尿管等，导致患者出现腹胀，进食困难，下肢水肿等症状。
术前腹部征象
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多方论证
Multiarguments
术前经多方论证、充足备血，与麻醉医师充分沟通，术前即补液，增加容量负荷，术中补充晶体胶体毫升，避免切除肿瘤时血压的极骤变化。
手术切除标本，约30*30*20cm、重20斤
年1月7日，由李华主任主刀，王毅刚主任协助，经过4小时的通力合作，顺利完整切除该患者腹膜后巨大肿瘤，术中失血约毫升。术后患者复苏顺利，安返病房。
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难度系数高
Highdifficultycoefficient
2年前患者曾因医院住院治疗，查腹部CT意外发现腹膜后肿物，当时肿瘤7.1*6.3*7.5cm，行腹膜后肿瘤切除术，术后病理回报脂肪肉瘤。
本次复发手术中见肿瘤几乎占据整个腹腔，肿瘤与腹主动脉、肠系膜上动脉、下腔静脉、髂血管等重要血管关系密切，与肠管，肠系膜，输尿管等粘连严重，既往手术史增加了手术难度，风险十分之大，稍有不慎就将会给患者带来生命危险。
本次手术顺利完医院肛肠外科的综合实力，更是医师与手术室麻醉师、护士、输血科等各科室密切配合的结果。医院肛肠外科旨在以“精益求精·团结务实”的服务宗旨，为每一位患者提供科学化、人性化的个体医疗服务，为患者解除病痛。
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排版丨Jayne.Liu
图片来源丨肛肠外科王金艳
审核丨王毅刚
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