肛脓肿成因

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TUhjnbcbe - 2023/5/7 22:22:00
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龙头新闻讯(董宇翔记者沈丽娟)近日,饱受怪病折磨的20岁小伙小王,来到哈尔滨工业医院就诊,小王说,他五年前就发现自己的骶尾部红肿疼痛,破溃形成囊肿,如石子大小,破溃后红肿疼痛减轻,五年间囊肿反复发作,破溃流脓,伴有疼痛,让小王苦不堪言。医院一直当一般皮肤感染治疗,经过两次手术均未能治愈。省医院普外三科(肛肠外科)赵景泉副主任医师接待了小王,经过认真检查后,发现小王得的是一种少见的藏毛窦疾病。

据赵景泉副主任医师介绍,藏毛窦是指发生于骶尾部含有毛发的窦道或囊肿,该病好发于20~30岁青年群体,肥胖及多毛体质者更易发。典型症状即骶尾部急性浅表脓肿,破溃后为一窦道,反复破溃,经久难愈。囊肿内常含毛发,伴肉芽组织。该病在欧美国家属多发病,近年来才在我国呈上升趋势,本病常被普通外科医师当成一般的皮肤感染诊治,而单纯切除感染囊肿,未处理原发感染灶,会导致该病复发,该病是近年来肛肠医师研究的重点。

经过充分的术前准备,赵景泉副主任医师精心设计了手术所需的菱形皮瓣,术中赵景泉副主任医师发现患者的病灶已深达骶骨筋膜,将病灶彻底切除后,赵景泉副主任医师按术前的设计方案,开始游离菱形全层皮瓣,并将其转移覆盖至已完成切除的病灶创面上,给予逐层缝合,手术仅耗时1小时,出血约10ml,成功完成手术。术后患者恢复顺利,刀口愈合良好,1周时拔除引流出院。

赵景泉介绍说,藏毛窦病灶切除及菱形皮瓣成形术是目前认为治疗藏毛窦最好的手术方式之一。它和传统的治疗方法相比,具有术后恢复快,痛苦小,住院时间短,复发率低,局部瘢痕小等优点。藏毛窦如果治疗不彻底就会反复发作,在他诊治的患者中复发最多的一个患者复发了九次之多,医院进行了彻底的根治。医院只是对藏毛窦表面的囊肿进行局部切除,而不是将其原发灶一并进行彻底的切除,所以导致了藏毛窦的复发。赵景泉建议,有类似症状的患医院进行诊疗,以防日后反复发作。

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