现在微创特别流行，几乎所有外科科室都在往微创上面靠。你要不说你是微创，都不好意思跟患者开口。
早期微创手术是指通过腹腔镜、胸腔镜等内窥镜在人体内施行手术。随着医学的发展，一些新技术也加入到“微创”的行列，比如心脏手术的介入技术、手外科中的显微外科技术等。
肛肠科也不例外，很多种新技术都声称自己是微创。在百度上搜一下就可以看到，网上流传了肛肠科微创手术的各种传说。对于一种技术，有人说这是微创，有人说这不是微创。有人说微创好，也有人说微创不好。那么肛肠科的微创是真的微创吗？肛肠科的微创手术到底好不好呢？下面我来发表一下本人的一些不成熟的见解，仅供参考。
首先，微创本身是一个相对性的概念，没有对比就没有微创。我认为对于同一种疾病的不同手术方式，创口相对较小的就可以称为微创。
其次，有时候手术切口并不是越小越好，有些切口引流不畅或水肿严重，给予扩创处理后反倒会促进生长速度，减轻水肿。当然，在同等治疗效果的情况下，当然是切口越小越好。
另外，不同的手术方式有不同的适应症，病情不同适用的手术方式也不同。对于一种病情，如果切口大些更有利于治愈的话，那就不要强求微创。
下面，我来简单举两个微创的例子。
1.注射疗法，有人说注射疗法没有切口，是微创手术。也有人说注射是一种疗法，不能算手术，所以不能叫微创手术。我认为不管注射疗法是不是手术，它总是痔疮的一种微创治疗方法。注射疗法对于内痔的治疗是非常好的，其原理是将硬化剂之类的药物注射到内痔痔核中，使痔组织产生无菌性炎症反应，然后逐渐纤维化，痔核也随之萎缩。但是这种疗法不适合治疗外痔。注射疗法在治疗痔核较大的内痔时往往疗效也不太好，痔核不能完全萎缩，复发率高。
2.PPH也是痔疮微创手术中的一种，中文名称是痔上黏膜环切术。其原理是：用特制的吻合器将部分内痔、痔上黏膜和黏膜下组织环行切除，同时瞬间吻合。将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时阻断了痔的血液供应，使痔疮慢慢萎缩。适用于重度内痔、环状痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。它的优点是痛苦小、手术时间短、恢复时间短。但是也有一些缺点：常见的是术后需要把纱布塞入肛内压迫止血，异物的刺激会让患者感到有些不适；不常见的有吻合口感染等原因也会引起大出血等并发症；PPH最严重的并发症是肛门直肠狭窄，为了预防这种并发症，一些医生（包括我们）在手术中已经对这项技术做了改进。