肛脓肿成因

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TUhjnbcbe - 2023/6/6 20:49:00

前两天

李小姐因为肛门疼痛

医院就诊

医生惊讶地发现

距离李小姐肛门口2~3厘米处

有一尖锐异物部分

垂直插在直肠的肠管上!

经冲洗辨认

发现异物是一根

鱼刺!!!

这是怎么回事?

肛门突发疼痛三天

异物已穿破直肠壁层

前两天,李小姐因为肛门疼痛,怀疑自己得了痔疮,在各大药店买了许多五花八门的痔疮药使用,都没有效果后,医院肛肠科门诊就诊。

接诊的尹慧敏医生通过问诊,得知李小姐突发肛门疼痛有三天时间,肛门疼痛以排便时及肛门收缩时为甚,随后尹医生给李小姐做了详细的检查,惊讶地发现距离李小姐肛门口2~3厘米处,右侧直肠前壁上有一尖锐异物部分垂直插在直肠的肠管上,一端已经深深刺进了肠管粘膜里,周围肠壁已经有感染的情况。

尹医生考虑异物已深入部分肛门内括约肌,而且在不清楚异物的大小及长度的情况下,在门诊直接取出易引起异物断裂、残留,或异物取出后出现肛管出血,止血困难等情况,建议李小姐办理住院在麻醉下手术取出。李小姐住院以后,尹医生马上安排了直肠肛管彩超及盆底CT以进一步明确异物的位置及大小。

根据盆底CT回报考虑异物已穿破直肠壁层。手术中在没有看见异物的情况下,医生凭借B超及CT检查,判定异物垂直插入直肠下段,并穿破直肠壁,进入粘膜下层的位置,最后在切开部分直肠下段粘膜,在距离肛管2厘米处,找到了一米白色异物尾端,并取出。

经冲洗辨认,发现异物是一根完整的长约2厘米,粗2毫米的鱼刺。

李小姐看到取出的鱼刺后,很是诧异。这根鱼刺什么时候跑进自己肚子里的,她一点印象都没有。她回忆,在三天前吃过鱼汤,一直很小心翼翼,没想到还是有漏网的鱼刺。

小心!

鱼刺跑进消化道

严重可导致大出血

医院肛肠科科主任李愈飞提醒,鱼刺从口腔到达肛门要“长途跋涉”整个消化道,很容易卡在幽门、回盲部、乙状结肠及直肠肛管交接处等相对狭窄的部位,刺伤消化道壁,造成出血、感染,局部可能形成脓肿,重则刺破肠壁或动脉,造成腹膜脓肿、腹膜炎、大出血等严重并发症。

李愈飞说,像李小姐这样鱼刺卡在肛门的情况,不太多见,但造成的后果可能十分严重。幸运的是李小姐不小心吞下的这条鱼刺随着食物顺利落到了直肠肛管位置,并及时发现,及早就医,及时做了小手术就将它取出来了。

广州日报全媒体记者:汪万里通讯员:莫铸希

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