疫苗可以激发机体产生针对某种特定疾病的免疫应答，从而达到预防某种疾病的目的。
对于患有原发性免疫缺陷病的儿童来说，他们本身的免疫功能不完善，接种疫苗相当于受到外来抗原的刺激，如果处理不当可能导致严重后果。那么这些患儿还可以接种疫苗吗？
要解决这个问题，首先让我们来了解一下什么是原发性免疫缺陷病，以及如何来识别。
原发性免疫缺陷病是一类疾病的统称，指由遗传因素或先天性免疫系统发育不良导致免疫功能障碍的一组综合征，简称为PID。
国际上将PID分为9大类，目前已经发现的疾病超过种，每种PID的发病率在1/20万-1/10万左右，其中最常见的是抗体缺陷为主的免疫缺陷病和联合免疫缺陷病。
PID常见的临床表现包括反复、严重感染，特殊病原微生物感染等，或者表现为自身免疫（炎症）性疾病，严重过敏症状及肿瘤等。家长可以通过以下三个方面，早期识别宝宝是否可能患上PID（仅为提示，需要临床专科医生确诊）。
01
是否反复、严重感染
▼严重危及生命的感染。如脓*血症、深部脓肿、重症肺炎、中枢神经系统感染、皮肤感染等。
▼特殊病原微生物感染。如反复鹅口疮、皮肤真菌感染、卡介苗感染、单纯疱疹病*性脑炎，严重EB病*感染等。
▼反复感染。如反复化脓性中耳炎、肺炎、持续或反复腹泻、口腔溃疡、肛周脓肿，比同年龄儿童发作频繁，常规治疗效果不佳。
宝宝如发生过上述情况，家长要特别当心了。
02
是否存在家族史
如果家族中有PID患者或类似症状，或家族成员中有出生后因感染早期夭折的，都应该注意自己或后代存在PID的可能。
03
其他健康状态
▼宝宝胸腺缺如或者发育不良，血小板不明原因持续或反复减少。慢性腹泻、吸收不良。
▼脐带脱落延迟（＞4周），乳牙脱落延迟，体重不增或消瘦，进行性发育迟缓。
▼难治性阻塞性肺部疾病，严重湿疹或皮炎，伤口愈合不良，瘢痕。
▼反复发热，血常规中淋巴细胞和（或）中性粒细胞减少等。
《特殊健康状态儿童预防接种专家共识》制定专家们基于国内外大量科学研究，从疫苗接种必要性、疫苗接种后的效果与安全性等角度科学分析后，给出了以下接种建议：
PID患者原则上可以接种灭活疫苗，但是由于免疫功能障碍导致疫苗接种后的免疫保护强度和持久性降低。
至于减*活疫苗，情况就比较复杂，具体可参见下表。
主要PID疾病的疫苗接种建议表
患上述相关疾病的宝宝家长，应遵照医嘱进行预防接种。
疾控君温馨提示：
如果宝宝被诊断为PID，
家长在接种时一定要告诉接种医生哦！
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参考文献：
[1]上海市疾病预防控制中心,杭州市疾病预防控制中心,苏州市疾病预防控制中心.《特殊健康状态儿童预防接种专家共识之三——原发性免疫缺陷病与预防接种》.中国实用儿科杂志[J],,33(10):-(DOI:10./j.ek100601).
[2]刁连东,孙晓冬.实用疫苗学［M］.上海：上海科学技术出版社，:19.
供稿：郭翔
编辑：董莉薇
审稿：孙晓冬冯晓刚