肛脓肿成因

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TUhjnbcbe - 2023/11/12 21:24:00
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8月9日,医院医院胃肠外科郭勤平主任医师和李卫斌副主任医师团队成功完成我院首例腹腔镜近端胃切除食管残胃双肌瓣吻合术,手术非常顺利,再次彰显了我院在胃癌手术治疗领域的高超医疗水平,并进一步缩小了我院胃肠诊疗中心与全国一流胃肠中心的诊疗差距,为需要近端胃切除的患者,避免食管胃吻合后反流,提供了全新的术式选择,给该类患者带来了福音。

该患者因食管胃结合部腺癌(cT1N0M0)就诊我院胃肠外科,术前患者积极要求保留部分远端胃,但是长期以来行近端胃切除术后食管残胃吻合术后,大部分患者食管反流严重,导致患者生活质量下降,甚至被迫再次行残胃切除术。针对该患者的病情,全科术前讨论,给予制定诊疗计划及手术方案,决定行腹腔镜近端胃切除术食管残胃双肌瓣吻合术。

患者术前检查完善后,于全麻下行腹腔镜近端胃切除食管残胃双肌瓣吻合术,手术时间约4小时30分钟,术中出血约50mL。患者术后恢复顺利,于术后第4天开始进全流食,术后7天进半流食,术后10天痊愈出院。出院前行消化道造影检查,吻合口通常无渗漏,未见食管反流。术后患者主诉间断性烧心、反酸症状较术前明显好转,进食后平卧位未出现上述症状,患者及家属对手术治疗效果非常满意。

食管残胃双肌瓣吻合术是针对贲门癌近端胃切除术后食管胃吻合后患者反流症状而发明的一种术式,该吻合技术结合了增高的胃底内压关闭食管,胃浆膜与胃肌层包裹食管形成腔内高压种抗反流原理,并重建了胃底形成His角,其抗反流机制与天然抗反流机制非常接近。该手术方式也成为目前抗反流手术方式的研究热点。

近年来在我国部分大的胃肠诊疗中心少量开展,对近端胃切除术后避免食管反流性疾病取得较好的治疗效果,但是该术式在腹腔镜下操作难度大、手术时间较长,食管残胃纯手工吻合对术者要求更高,医院较少。普通外科科主任张磊教授和胃肠外科主任何若冲教授长期以来积极筹备并支持开展该术式。特别是,近年来医院普通外科张磊教授任职我院普通外科科主任,对胃肠外科带来更大的发展,为更多患者提供精准、个性化的医疗方案,为他们带去健康和幸福的未来!

医院医院胃肠外科始终秉承以患者为中心的原则,为每一位患者提供最规范、最有效的诊疗服务。我科长期致力于胃肠道疾病的诊疗,包括:

胃肠道肿瘤(胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤、腹壁和腹膜后肿瘤)精准化、规范化、微创化的手术治疗,如:胃癌的保功能微创手术(食管残胃双肌瓣吻合术)、进展期胃癌的围术期规范化治疗、晚期胃癌的综合治疗;结直肠癌的微创治疗、尤其是超低位直肠癌的保肛、保盆神经功能手术、晚期肠癌的转化治疗;胃肠间质瘤的综合诊治;肿瘤术后全程管理(营养管理和个体化的后续治疗);

胃肠道疑难危重疾病(如:肠瘘、肠梗阻、急慢性腹痛、顽固性便秘等)的救治,急腹症与腹部创伤的诊疗;

肛周疾病的微创诊疗(复杂肛周脓肿、复杂肛瘘、痔疮等)。医院

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