年3月1日，医院放疗科为一位71岁直肠癌患者成功实施盆腔热疗联合放疗的综合治疗。该患者前期经病理诊断为管状腺癌，分期为T3NOMO，低位直肠癌，医院首次采用局部加热联合放疗，此疗法为患者在综合治疗疗效及保肛率上带来了新的希望。
肿瘤深部热疗
电流、电压及温度的实时监控
肿瘤热疗（Hyperthermia）即用热能治疗肿瘤，是继手术、放疗、化疗、生物治疗后的又一种肿瘤治疗方法，因其安全有效，不良反应少，且与放化疗联合有协同作用，临床应用正趋于广泛，也被称之为绿色疗法。
技术背景
肿瘤热疗作为一种纯物理性治疗手段，通过加热全身或局部的人体组织，使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度（42.5°C—43.5°C），并维持一定时间（40—60min），利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异，达到即能使肿瘤细胞凋亡、又不损伤正常组织的治疗目的。
技术优势
热疗是肿瘤绿色综合疗法中应用较多的一种，可与手术、放化疗等一起使用，对于身体虚弱不耐受的病人也可单独使用。热疗70%用于治疗恶性肿瘤，30%用于治疗良性疾病。热疗除用于各种恶性肿瘤外，还具有抗病*和抗感染的作用，能够提高机体免疫力，促进修复。
此外，联合热疗与化疗，即热化疗，加热可使肿瘤细胞膜流动性增高，造成膜的结构与功能破坏，可以提高肿瘤内药物的浓度，增强抗肿瘤效应。同时加热后正常组织的血流加快，增加化疗药物在肿瘤周围聚集，由此可以降低化疗药物对于未加热的正常组织的*性作用；两者联合还有助于防止和推迟耐药性的产生。
作用机制
热疗不但可以直接杀伤肿瘤细胞，与放疗联合还有协同和互补作用，能显著提高肿瘤局部控制率及患者生存率。其主要机制为：
1.放疗对M期细胞和肿瘤周边富含氧细胞敏感，对S期细胞及肿瘤乏氧细胞抗拒，而热疗则对S期和乏氧细胞敏感；
2.热疗增加肿瘤周围血流量，提高瘤体内的氧分压，改善肿瘤乏氧状态，增加了放疗敏感性；
3.热疗可抑制肿瘤细胞放射损伤后DNA修复；
4.放疗可降低肿瘤细胞热耐受性，提高热疗疗效；
5.热疗不增加不良反应，可提高机体免疫力。
由此可见放疗与热疗联合应用，其治疗价值不是简单相加，而是作用互补，起到1＋1＞2的作用。
热疗适应症
1.经病理证实的胸、腹、盆腔、四肢恶性肿瘤（颅内、颈部肿瘤除外）
2.联合放、化疗增敏。
3.恶性胸、腹腔积液。
4.晚期肿瘤骨转移的止痛放疗同时联合局部热疗。
文
放疗科王济东贺慧芳
图
放疗科
编辑
赵雅萌耿璐
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