肛脓肿成因

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TUhjnbcbe - 2021/5/14 17:54:00

医务人员的节假日都是在忙碌而充实中度过,外科医生就更甚了!下夜班后我完成了牛年的第一台外科手术,忙完已是11点多钟,跟值班的李敢春主任打了声招呼就回家了。谁知,我的“第一刀”只是开始……

上午快到午饭的点,病区收治了一位58岁男性患者,病人因“肛周包块伴红肿疼痛6天”入院。李敢春主任亲自接诊查看患者,考虑为肛周脓肿,不排除合并有肛瘘可能。患者疼痛难忍,需急诊手术。李敢春主任立即给患者安排术前常规检查,准备完毕后,于下午两点将患者送进了手术室。这天大家都有些忙,一位外科医生去了体检中心帮忙,另一位外科医生参加兵检去了,还有一位外科医生在上门诊。手术没有帮手,李敢春主任只能独自上,幸好这个手术一个人勉强能应付得来。给病人做了肛周脓肿切开引流术,李敢春主任探查发现,患者还合并有肛瘘。为了减少肛周脓肿的复发,李主任又为病人实施了肛瘘切除术。

李敢春主任刚做完手术回到病房,急诊就送来了一位疼痛难忍的病人。这是一位右腹股沟疝崁顿的病人,腹腔内容物掉入阴囊不能回纳,引起疼痛,已有几个小时了。崁顿的腹腔内容物可出现缺血坏死,严重者可危及生命,这种疾病必须紧急手术!十万火急,李敢春主任立即给患者做术前准备,甚至等不得某些检查出报告,立马将病人送进手术室。这是一台需要帮手的手术,外科的工作就是这样,很难单枪匹马完成所有工作,大多数情况下,大家需要互相协作。

下午4点,我接到李敢春主任电话,手术需要我上台,医院赶。当我到达手术室的时候,麻醉刚好完成。患者平躺在手术台上,只见他的右侧阴囊肿大像个葫芦。大家赶紧洗手上台,手术开始。首先松解右腹股沟外环口崁顿处,然后剪开疝囊,发现疝囊内崁顿的小肠青紫发黑,已失去活力。麻烦了,这就是肠坏死!顺着坏死的肠管牵引出腹腔内的肠管,发现腹腔内的小肠也有一大段坏死,初步估算坏死肠管足有一米长。坏死的肠管需要切除,可切除一米长的小肠,可能导致术后营养吸收障碍,可能出现短肠综合征。为了慎重起见,请来了李社方主任。为了更慎重起见,医院的教授。教授到场后说:“坏死的肠管都要切除,没办法,救命要紧!”于是我们开始切除坏死的小肠……

晚上7点,我们正在手术中,病房又收治了一名右侧气胸的病人。气胸也需急诊手术,没办法,病区护士只能打电话叫来刚下门诊回到家的明涛医生。明涛医生到场后,赶紧给气胸病人做准备,准备充分后,赶紧送往手术室,行了右侧胸腔闭式引流术。

我们的手术仍在继续,小肠切除后行肠吻合,后又行腹股沟疝修补术。等我们出手术室的时候,已是晚上11点多钟,一股强烈的饥饿感突然袭上心头,这时才发现,我们还没有吃晚饭呢。

第二天,所有的术后病人病情都很平稳,我们虽然有一些疲累,但是心里却很欣慰——这才是外科医生!

外科

外科历经50余年的历程,已发展成为覆盖头颈、胸腹、泌尿、血管等专业的综合性外科。在强大的心血管科、麻醉科等辅助科室支持下,我们秉承“患者的需求是我们永远的追求”的服务理念,以来一个治好一个为原则,引进了先进设备,建立了专家库,以高尖人才做后盾,不断提高了医疗服务质量,将外科做成注重常见病、多发病的精确诊断与治疗的优质综合性外科;并在我院肝病重点专科发展的带动下,做出具有肝胆疾病诊治重点专科特色的大外科。

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泌尿外科在广泛开展复杂性尿路感染的诊治、尿路巨大结石及泌尿系统肿瘤开放手术治疗、肾损伤急诊手术治疗的同时,在膀胱镜、输尿管镜、汽化电切镜、腹腔镜下治疗泌尿系统结石、肿瘤及前列腺疾病等方面也积累了丰富的经验。

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