我院神经外科吴永刚主任医生近日为1例脑功能区间变型室管膜瘤患者成功切除肿瘤，并完好保留神经功能。
患者女性，56岁，主因“右侧肢体无力伴口齿不清”入院。入院后查体右侧肢体肌力Ⅲ级，言语表达障碍，说话不连续。影像学检查提示左侧额顶占位，肿瘤为囊实性病变位于中央前回运动功能区，直径约3cm。DTI显示肿瘤已经对周围神经纤维束产生挤压和推移。
MRI增强：左侧半卵圆中心侧脑室囊实性占位。DTI：病变内未见明显神经纤维束，周围神经纤维束受压、推移。MRS：波普基线不稳，各峰显示不清。
据主管医师介绍，脑功能区附近的病变常常导致肢体瘫痪、失语、感觉障碍，在全麻手术过程中患者完全没有知觉，医生无法判断是否损伤了病人的语言区和运动区，无形中增加了手术的风险。近年来神经导航及电生理监测技术在我院神经外科手术中广泛运用，可以很好的解决这个难题。神经导航系统可以在术中实时准确定位病灶在颅内的三维空间位置，让术者很快的寻找到病灶，同时运用神经电生理监测技术对功能区进行准确的识别，注意避开重要组织结构最大限度地切除肿瘤。
经完善术前检查，于年4月20日在全麻下行神经导航+电生理监测下颅内占位病变切除术。术中应用显微镜联合*荧光显影将肿瘤彻底清除，术后病检报告：间变型室管膜瘤Ⅲ级。术后一周患者已经可以借助工具下地行走，右侧肢体肌力恢复到Ⅳ级（-），言语流利，对答切题，后期将进一步行放化疗治疗。
随着显微手术技术的发展，以神经导航、电生理监测、功能磁共振等多种高端技术为支撑的显微神经外科手术是目前公认的治疗脑深部肿瘤的“金标准”，使神经肿瘤手术切除的成功率不断提高，大多数患者得以康复。
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