近日，常山县妇幼保健院成功实施了一场罕见的囊肿切除微创手术，多科室联合从一名89岁高龄的老人腹中取出一个皮球般大的巨大囊肿。目前，患者已基本康复。
患者徐大娘今年89岁，白石镇草坪村人。当天上午11时许，因下腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐被家属送到常山县妇幼保健院就诊。妇产科专家、主任医师毛小英接诊后，通过B超等检查诊断为“巨大卵巢囊肿蒂扭转”，需要紧急施行手术。毛医师立即将患者收住入院，开通“绿色通道”，通知住院部、手术室、麻醉科等相关科室即刻投入准备。
（微创手术画面）
考虑到徐大娘年龄大，有高血压病史，巨大囊肿压迫腹腔脏器导致腹内压增高等因素，毛医师决定施行微创手术。下午13时徐大娘送入手术室，经过护士建立静脉通道、清点器械、麻醉医师开展麻醉诱导、气管插管控制呼吸等术前准备，13时30分由毛医师主刀开始手术。术中毛医师发现卵巢囊肿有皮球般大，像绳子般扭转三圈，为防止腹压剧降，回心血量增加导致肺水肿等并发症发生，手术中，在麻醉医师严密观察生命体征等配合下，毛医师采取分次吸取囊内液等措施，于14时30分顺利完成手术，成功摘除巨大囊肿。
手术结束2小时左右，还发生了一个有趣的小插曲，徐大娘竟然问女儿：“手术还没开始吗？”让女儿和家人大笑不止。笑过之后家人告诉徐大娘，手术早做好了，是妇保院医师技术好、微创手术损伤小、麻醉效果好，让您不感觉痛苦，所以您还以为手术还没开始呢。
知识链接卵巢囊肿蒂扭转是卵巢肿瘤的一种并发症。有的卵巢肿瘤长得如同带蒂的瓜果，蒂里面有血管通过。这个“蒂”是由骨盆漏斗韧带、卵巢韧带、输卵管及其系膜构成的，卵巢囊肿受到外力作用，蒂部就可以发生扭转。
扭转的囊肿多半是良性的，这是因为只有蒂比较长、瘤子大小比较合适（拳头大），瘤子又没有粘连，有一定活动余地的时候才发生扭转。恶性肿瘤一般是不符合这些条件的。
比较容易发生扭转的是皮样囊肿、纤维瘤和粘液性囊腺瘤，这些肿瘤一般蒂比较长，且重心常偏于一侧。当突然站起、弯腰或发生肠蠕动的时候，瘤体就可以发生转动。怀孕的子宫使瘤子升入腹腔，更有了活动的余地，故容易发生扭转。
约有10%的卵巢肿瘤会发生扭转。扭转使瘤内的血液循环受阻，从而引起急性下腹剧痛，有的扭一圈，有的可扭好几圈。扭转轻的，也许会自然恢复，但以后还会再次扭转，这就解释了为什么有的患者会反复腹痛。
扭转重的，不能恢复，则首先压迫瘤蒂中的静脉，这时静脉血不能返流而动脉继续供血，造成肿瘤充血、肿胀，以致渗出，肿瘤因充血、出血而呈深紫色。瘤蒂进一步扭转可压迫动脉血流，最后导致瘤体缺血坏死和破裂，但这种情况较为少见。医生提醒，如果经过检查发现是卵巢囊肿蒂扭转，需要进行紧急手术治疗。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇