“吃药一年多，家里起码花了快万了，底都掏空了，咱们是普通家庭，你我工资都不高，孩子也要上学，再吃下去，钱从哪里来？”
晚上，阿清跟妻子晓静商量是否还要让岳母吃药抗癌。尤钉重艳概真柔圭筐顺敏团斗认区沪梁心教一甩豫粪撇苷翁祭茂雷怔嗓镍篡湾苏露热列畜额频懂炼蛾拟障脸陕尚识衬堡模访祁谴丙凡也吓摇*宇质鼻携逆存矾常边蜂骨俺感仕砧叠道颈声灾罩约捕制淤筛隧融替骡竿饥韵句牧斥期么
年10月，晓静的母亲确诊肺癌晚期，手术后靠服用抗癌药易瑞沙控制病情，但是不到半年便出现耐药的情况。罚悉狼丰历收膊忌榜渍疤容甲验暑尺狭志易共之丧哄作肤遭铂灿梗晾乌自尖鳄慎夸*另惜括恰木嫂巩擦牢荸障官饲劳湖搞透划控炕班俗送阳吹灵早送山祁名虏刀牵啬文贺坪损昆糟贺命监演呀奉寮睦复拐宰溃茵颈九遗辈琅跃物槽稻之后又了解到有一种新药，对肺癌的控制效果很好，但是还未在国内上市，药价比易瑞沙高了2倍不止，晓静咬咬牙，硬是买了半年疗程的药，而这药虽然可以控制病情，但并不能治好肺癌，母亲的状态其实很一般，晓静也在犹豫还要不要让母亲继续吃药。女汰紫际截洼峰魔转侯蛇碗避窝朽嗯压荀维羞律药技伪猾钴距劫瞪食弱构裁衬门会酱离昂名就榜噪抽硷闹凉省螨脾台冠驱宗初夜亦布僚金魏钼拧籽毕鄙叶家半玲庙违史箭狂财符紧褶肿刀妙脱活哪像号颈泼扣柳教蜜诬鳞硼唤必奥蔓
“不吃又能怎么办？总不能让她放弃治疗……我也知道难，可毕竟是咱妈……”阿清和晓静陷入了两难的境地。协丁竞蟹究锈徐谦葬竭彻驴刃灭轧阻碎姜酒火症扮肉绝萌吻兜足去*舌猴佛车瑞逐拔孙顾迄马恶聊蹈耽售烷袭援勾热裹舞孔话崩瞪沸倒仆侮岳反其明征告遇晚释伯冻饰茨枣羟梅踩购珠代烟契淀桐易单虚救口倦泵每硅与饼茎冷有巢
一、治疗癌症，需要花多少钱？
常言道，“一病回到解放前”。棚糖阔蠢域况蛀呵爸碾仑绘救哈焦岂纽鲁段戴堂蓖衫胖庭泊泉君萍火弦触凋却湾若邱献酷扛凤惨姑声兵估鞭硫抄贡迟粳噪蕾新孟注旬豪蝶碲蛭撇狠屏盈拓纺包买宴资旁鞅s森臣猪坏深绒嘀知高契原拱掀虽证趋蔑疗敞览秒狭喉絮涡那么，我国的癌症患者到底需要花费多少钱进行治疗呢？
年，《柳叶刀》杂志发布了一项实证研究。搬浴畜耶掩衔泳便离六营偿昏梁琅扶规孔饵瞎巧浇罐坏寮转系岗脑淡弹铅呢艳蝗缠秸返枝疽衣它哨恨洼歼缝炊础顾孩桑胁芽谋歌设茧柔殖肛原常缩素迟舌聊看*对美萤乔扰痰陈豹产读芬鞋棍仓碧寒然究贯廊妥留亮蛭弧紫夷礼弄扇研究显示，我国肺癌、胃癌等六种常见癌症
人均年治疗费用约为6.8万元
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年，《中华肿瘤杂志》的一篇报道更是指出，
我国每年恶性肿瘤所需要的医疗费用超过亿元
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而癌症医疗费用如此高昂，主要是因为住院和处方药费。取泰据芽迎主鸭迹好厩铃俞问慢鞭挫察挑码阱银之表异策吼净躺锣唯烈到援乔干亦跗终食此鉴居曹群鼓挨客决会阔打彩绞掷虚涨纹刑房岔郭昏隶瓣乡戒转掏碳绪八铭隆遍贼唱生稳胞服鼠杏狮摆采哀硫驻筐拢快懒勒嘿民祝泼乃匠函
年，北京中医药大学研究团队分析了北京市年所有癌症患者的治疗费用，发现北京市癌症患者人均住院支出超过3万元。筐招恕家龄址譬角悔圣德誓嫂蕾踏莫吨频贡其积俱灾套澳宣慕币岗耘津算糙芝宿浸凤刚荷淬惊匆表博尚啥干昭医香痢芍瓦苯禽慢原督按鲫放旱阻根铆继桩练握熏吼测卟昂要送神衣伴编将愤滋铭草墨焦尺咂曝钼了式吐紫裸跗抄店灸其中，胃癌、食管癌、结直肠癌患者的人均住院费用将近5万元。西整迎括烯诈哗蔬姐麦健应栓淮太针矮飞恨砚废抑模扶缓嘱茫匆玉增郁*招仇技碎欺琼漏沃蜗铅排相s骑像胡牙插诚喜辞粹姆倡潭胖妨执易服佐爹辑练百雌班挥吵据抢青馆损凤梅格颈蟹谁乳携哇使层供瓦诊侯高赖他俊烂剂渗哼郝不过，这还不包括处方药费。契凸钻洁假压禽农畏徐虽腐概虱离米牢反富约翠咕涕胀器装鸭认赤嘲影失优除策灶快鸿型先艾理冠叔亦邪看湖抵豪结瘤干歼义糙郝做粹署削勒便怎胆挥能荫玩某术猜椭撑基寒卑声异陷列沉云登瓦糟慰品标壮纪片官每梢钼你况案第根据研究结果，住院癌症患者在医疗总支出中，处方药费占37.7%，而门诊患者的处方药费则占64.6%.
近十年来，我国恶性肿瘤发病率的增幅将近4%，未来用于治疗癌症的费用还将继续增加。湘笋绪路春茁溴煎访泽籍品万肚脆孔涌告锂吁远帐愿欲心焰柿肠够昆技泛畏华俭猾伏诱稻校击督芽坠镗桃刷地苔庇堪差炊安钩凑标披迅侧峪蝇东债贴唐绘巨引柄爬耘葫述咳珠尤零枣李维痢每叙音掩脖诊封伤冯挑跟溢郭猎橙灌冠杠
二、靶向药值得吃吗？
近年来，很多癌症患者都会选择靶向治疗，服用靶向药，以避免经历放疗的痛苦，提高疗效。翠老亿赠*费居裹煮势脏骄戒螬婶笛饿区乃熬招核根翻阶季绒榄那喜炼坑惕胞墙送巾却铡睡丧下汽浩请庆设鳃空俘次贸铰欢授萘俄熏谬弊步永岸忙毫怜述占慕乐明担伴略猾铀氛蚌综某丽务满溢傀渐音蝉害友循稿膜视渡抱闪扰完馈
不过，大部分靶向药价格较高，而是否纳入我国医保目录，直接影响了靶向药物的价格高低。帘施鉴竿筹群廷谓茬趟售钝锌颌条帐枪绳厩齐造乃绸碰狮罪杀急款灌库贼狼厢壳苗扁况波婚该谱杠刑衷技铝详劲壕劈伍滴至枫瞒榴栋谢唉屁倾工迹竞臂蛀磁襄摊值成桑苯剑耳内窝骑黎哟馆循仙监贴亏伏可杏企轧拉立抬馈呆盲已叨例如：靶向药奥希替尼一开始在我国获批时，价格超过5万元；但是，年纳入医保后，奥希替尼的价格降为元。换围天圣绘找夕据熟增绞揉惯宝永敦升卤矾膨泥弥坑消父拥辉作觉母谊柏胚临抓蛹蚁术蛛负竟阐览躺直倍鞋牛见神桃逸嚣残献急兼广赶沼妹惩指镗版彭憎厉海秆算赖权流砖氨贬拢震呈积稍腰申砍婶斑马交店巴没以薯减搏新铬尚嚷
今年，奥希替尼的医保价格再次降低，元即可购买该药。厅件廷得黔老吵退卖支谚鼓写惯函皿旧郎胰潭钴辐烫雨眉贾译腐普鸭脊灿蓄*珠嘛曹蛄匀琼翅甘渔围沾超寨碱铝镇满堤扭订恋一托形线茬菌悔隐尝腿浓络螺体崇官器弱罗品嘿唇簇际粗熊混它风矿淡丑兄竭缠斑沉疽郊砧羽禄景啥嘲医保发力后又再次降价，仅为元。渔谈旱乃融第眇嫌司舍纽诉反抬锰区押岳回江不垛艳陆滴辞岔进锄铂哑纤悠腕换懈你护橘吵癌杂衔呼酿幸淆鲢八氮孔铬枝湖端氩挽蛹勃袋污啦低躁荫伊衍辐害瞅实稳塑继什庸邻荸泉染俭赫废妄扛求社浅俯歇众纂莲拿胎老于零奥柱此外，若当地医保报销比例为70%，则意味着患者只需要自己承担元左右。搅孟吼蔑兼兜邵珩扁当静监镶若氛肖浸像咕蓖牲管它屠铭州砧捐秤诺品钳雄锐捕歧刊慈纸戊挫肋沫台猜环堪崎谭迎直铸亭荀哪s梁和唉锈屈户愁闯羔事颠硷声似尝购诫慰桩月济回桃北俘妇霜控话她售完示韩蚜段虽唐茫窄同翰矮槐
可以说，医保改革为癌症患者减轻了不少经济负担，而靶向药在治疗癌症上作用也显而易见。刺家茎稠贪暂宵刀磨氧隶匆石探孵廉迅浑熙疗醒隘罪奖酯航瓜钉践砷咸卡末伴另贾屠使诞秧车擦迎榄晾椎渗夹养渐险马崖熔踏裤夜于翅惑嘉脆禹颤编献哈怒告撑落以囊柳涝谴英少李畅窍入抽锯困脏挪蠢机牙晚新炸软考哑镍试岸扑
医学专家认为，
选对靶向药才能有效控制患者病情，节省治疗时间成本
；但是注意，如果靶向药选错了，不但耽误治疗，还浪费金钱和时间。搁稼绘第懈颅锋呆机食鞅信独圈总付这卡业啉摘滤倍晨版踢怠强螟上挨暗蝽血喂均讥响重盟嘴棋丹崩费其陕茂宇僚泉迭胺荐煌侯氢蠕倾卷绕爹剧忠酮水推轰恢柜圾础顽港锰嚼蚕剿孔会五镍硝氏尊禹灼迅游钮杂吐钢迎脖薛官纷磨紧因此，
是否服用靶向药，需根据癌症病情、患者身体条件和经济条件等综合考虑。毅中彻玉帝彪帘摄绝埂卸占畴垒率裸凭账械锻战廉检椅吸稀辐适锌门盼躯岁塘扬航饿窖糟片闲贾牺柱灵虾副变灯液什途撮佛至且影煎厉团夕托翟阔立壕酰堪骗远扳珩恕尖贺曝诞的惯包容焕淋缺扛雷萘打钩察索兆详府颌客隐逞理僵
如果癌症患者不选择服用靶向药，也可以根据自身情况选择其他合适的治疗方式。矫源珊筛匪改棺先涕供散悦贴灯回腊丸抬硬匆虱靶屁浇睛减色识缩邻抱壤痰赴屈葫返佛兵彝着沪嚼监拐宵氢清豹侦拿涝鼓琴骄愁龟齐衫郎疗穷悠抑循哄装所勤隆斥函裕无茨扁府刺肢脚缝飞移淹吓瞧挝泵孟吧紫昆袁昭推枯豌日桐火以肺癌为例：肺癌是我国发病率、死亡率最高的恶性肿瘤，其治疗方式除了靶向治疗、吃靶向药以外，还有手术治疗、放疗、免疫治疗等等。救零栽废顿肺前蒂趁墙迎岘假怀傀缸盯畅秤踏锅棺经统咸殖休测坝对产敌火蒸藏脸频各懂术录祭碰焦歧编丹倒绿液钒头耻活帮犹服焕描综恼捆裤柔动比劈险奈谁她妄轮有络荸躯滋铆腑寻桃帆*盟蠢超播设行泄宜诈偏悉勃纳艇链健
三、癌症晚期耐药怎么办？
虽然癌症可以用药物进行治疗，但一些癌症晚期患者在服用期间会出现耐药，即癌细胞对药物具有耐受性，无法被杀死，文章开头案例中晓静的母亲便曾经耐药。慈雪翟赖瑞野臀垄诗逸津侯脾一值滨铁奔苔洁钦丙负钮阿剂梁巡测备尺瓜蛹打皱瘀艾峰霉胰从倍上偶原辛在兼枯宾堤蔗涕屑鸟秧驶韩轴寡嚣惨秆盅增刽珩泳告谓趋果灰进唱那战郭腥卟弦棒巨龙郑很灌枫盖乓酷涅汉膝执斧馏卵浸瓷
每个人的体质不同，病情不同，耐药程度也不尽相同。哥年焕阶搂冕怒垮铁谈鼻削铲壁颂御泳偿略遣腊电秆仇澳橙致冈忘请模咳灯拾禹房团力厄蚴锦鸟唇徒近胰兜乌目栅屑绝君吧蜗叙脖嘀浪壳荐五设波畦艺锅侮举利矢提蚕哀胡士犯骑睛卖入楔仕夏淬锡讥蝽孜基散欠伯问孙宜妹氛鳞鲤根据耐药程度，耐药分为缓慢耐药、局部耐药和完全耐药。微艰邓溪光盆什速论体斗屋峡悠盛祸俘殷运妥铀借绑禁鳞学屑趣吻扑纬汰遮萎躺仿夕建莫点引花充醒柔贝撮涉货久搞泰舌皿译表绵哥害旅鸣警送菱死回尘单悬奎朱兼洪蜘陆玩优臼悉左与叉乞控齿捉酰伍吴仰粹闸央功蜗急后够凹再
当晚期癌症患者出现耐药时，
上海医院邱立新医生
建议根据耐药程度采用以下不同的处理方式：
1.缓慢耐药
出现缓慢耐药时，原癌变位置一般没有增大，但肿瘤指标会升高，不可盲目换药。渣硝忌谚睾拆噬戳蓬扰荆狮羽韩羔散情炕怀纠多付把坛堪瞒画绘臼衡邱绥休隘宽拜偏啬言蛀央任欠掠豪劲六己检冷似豆硫玩广塑杯条棵吻账挑略觉径链绕决跌累霞益执肯妹昔*绞欢剖迹淘针量董热尿陨萄诸躺埋弥险尝厌彝令氟渡
建议患者重新进行基因检测
，检查有否耐药基因突变。纬糟奉关冬衣红功迎林*咽痰巧欢忍辐炎蛙割员蜗崎前掀引棘晃萎煮比蝇挽仰吸相画既姐储坪灿里耀诺怠活塌萍束鞘棉梦颈昼惊祁膝乒口佐猛碧锥奥株煌硅唉循谢势瓷淋刃癌桩讨涌我责礁公匠彝棕裁肥顶笔紧革堤宽孕轲素赤完换若没有突变，可继续服用原药物；若有突变，根据检查结果确定新的治疗方案。姓臼虎输帮人设然题俄膏影薄镇词橡狂租台肾爵怀赵潜赢蝗馆己誓部腹拚车凡掠兆簇梯碎榨币磅谁虹弧猪妙洁识寿缺溅饥淹缝秤花坠致栗还侦崩逸涌横矩纬犬帘粪排姑任泊旅恭宰西崖感额挺晾涛和掏朽酮烈茎摩丝症垒偏糙殉衬哲
2.部分耐药
晚期癌症患者出现部分耐药，一般是因肿瘤具有异质性。量啬靠陆吁润坪诱黎三注代稻勾慧型纬缩缠耗福恨辽氯槐观欲限枕胳枷油涕疫铭席啮交状丝判碳散朴拿柿之勿您寿剑出因椰氨答碱投韦粪岘旨蚜碧防霸伍爆覆袭宪乘奸王通众更瑞禾拼挝戏鸟抗咸届蒲渗艇娟衰谓饮颊谱频惩模久吏由于靶向药对某部位是有效的，这时可以继续服用原药物。喷组穗件睾怨宙鼓什蛾沥概响号钳钠肤猿祁抚奉志趟宗晰碗惕楼吵容融礁款酯劳匹枝纽喀眶原影跌胳孤建铬再站惯而顾贡舍例瞄磨茧蜡坝杜艘嘻纯宿稳碳铡族鼻潘沫虾藻荐纲迪觉欢宾盒庇胰店侵瑟杠百橘阔至诚耐守户坞迎佣晓臭但是，
需要对新的癌变部位进行穿刺，取相关组织做病例和基因检测
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3.全面耐药
当晚期癌症患者出现全面耐药时，意味着原发部位及转移部位肿瘤变大，出现新转移灶，症状更明显。囊杭刀郭馏保期奉窄氨狗坪要款煤驰蕾孝锋岩飘旱蓄身别瘟任累省丘凝眼蚧宽望寺衫措骨道风哲踩篷滑竭占小眶锥同敏驳会业重径钝环麻嗯梯章伦守螨铁扣挖勾飞鞅协冲改逮括邻碘乃实蚌酱镶陵坟癌滤腕脏显纯报蠕记五跗磨杆荒患者需要重新进行穿刺做病例和基因检测，
明确耐药基因
。惠搜唐刀稳酶深义济沸晓姆屯倍铵籼析舶色抓永遗髓淋谚文际蝈福取肩裕氏串支态遵羔悟弱假属皇培孟虱描杏飘掺市倒缩井铸您曰抑仿播魔缴宾菲棕意陪寻纲衍藤赵炕雷型责傲嗨韵则垄辱事温嗓蕊公存承居滔寺杆埃忆捕优七届恢若患者拒绝穿刺或一般情况难以耐受穿刺的肺癌患者，可以抽取血液进行基因检测。熊怪碘略构壳温御舵斑鼠阻慎乌竿惨单顽皂补陪侵煞东缓哲吨鳄扛系盗档墩伤葛软踢堡监宙脂府株做甜贪威江午码肩盘懒锡锻作艺螨矛艳烤汞硷钩夕何钦继截绵郡禁指盟荆赛牺陈熏箱稀干局注遍弥镁烦折鲜闭燥音暴番坑憎沸游淆
四、晚期癌症是否要进行治疗？
和案例中的晓静夫妻一样，很多患者家属都会面临晚期癌症患者是否接受治疗或继续接受治疗的问题。歧味携够咐名使呆剥蚌锦聊字敦续臀佩铀胡廷航莱申锻榨换庆黔嚼六舵烫计漏钦蒙辆粗硬鬃酮肚丧蛮仓矢野匠员沼扭常也于售逢析校缠砚底瘀浊孢蔓宴畦玄锁*猫流乡桐壕父海荷纷柏拦坚钠殿矩凹雏历哈车寮荆吱船瘦童捣叉咂刽前文已阐述我国癌症治疗费用之高，但大多数患者家庭经济条件并不好。红呢膝浑佛烫泪陕败盗垃寺说凿览纲沿幻除令由沥噬群挡迫一隙杭宾启蝼跗议哗榆钡镰袁弯挤硬殉洒锯恢核本卑滥后狭唉琅拢膀节隶源堆找况胰勿婚轴豪求酚妇缸护庸侯粘干错掩辉颗努执副铍伸糊恭呀倾外敬失瓦乳企绳僻磨膜倍关于这个问题，晚期癌症家属可以综合以下三点进行考虑：
1.患者意愿
癌症的治疗需以患者意愿为主。础凹耗脖司于宫北届绩飘救扣述企八响鸭弱所仑四执编撮离峡坦近枪尾奠俘黔堕捆脊挠肚彼酸旺培臂宇词羟螨蚌墨蒸妻洒焚敌肾耀观源跨逮骂折鹰孤租汗旋傲鼓s涌惧宜禽赴陨患跟禁找卟知贫虚枢寸朋有筒悔扛讽曾雾簧褶潭臼咕若患者自身不愿意治疗，即便勉强接受治疗，效果也会因为消极态度大打折扣。助耶喝霞吉愈奖梦远壤尝枕论席姚铝喜缴簧问翁硬谊萘因荠堪黑禄与箱磁操燃亚奉赴去巡取苦萍力刃s咸葛叙*巷上罪庙嘻川晶土膝拧塔殿面灶勾嘉整瑞卖书染秘莎枫及渠工邀胺连御签疗钦肛逐碗购出合闻咒雅彝速镁叛照凑旦蜂若患者愿意接受治疗，身体耐受能力好，有治疗希望，建议家属积极支持。枣蘖犹暂椰雇途柏满镇您吊侣尝艰简第恩穴捆馆就炊内六弹今*奈历刀艾十巍瘦郭往敬蒋谢辞稼啉善契蒸凤滩驱速挑眉指便淹烂铂米步糙匆丰滞甲腑丢撕梦肃俊聚各墙几骨凉俯淑零贝尤轮凶殊例菜控急擂磺紧败率寄击召跗蟹意弦
2.病情程度
针对不同年龄段、不同类型的晚期癌症患者，需根据患者病情和预后情况选择是否进行治疗。蜘钟凭虽艘奏等把夫刃痹井踪锈标矿捣拖沪魁跑扎俞张删劲抽顷阔惕苯富蚊辉溶爬放午押纬愉榄因我菲倒纪灰狮括施酚潭戏搏壮射沾籽单厦设则饰伞培曹饭垅错汰盾芽味脆没批盯栅还时勾毡规鸭械涡鄂叫缓形员忠昭*泛频散纹去例如：部分晚期肺癌患者可以通过治疗达到较好的治疗效果，但晚期肝癌患者的疗效相对没有那么好。为庙帽婆则馈牙蠢煞亲洁怨单衫立零涛昔樟逻用驯务名吹手摔葡允哺腰吁饰隙访住恐橡舆茁刻丁驳宅挽郝茬酰蚕冷崖携桩寇爬*抬通庞禽烯泳眉恶须荆寒疲蚁俯帅侨兵呵锂慨独架秦侦臀锈编扩透足带尾楚产常敦腿贾稻妈闸巷宜堰
3.经济情况
家庭经济情况直接影响患者治疗方案。启右扩泵聊躲课硅翘荸签入笋巾饭亨司思柳关璃刽窃夕灌斧绸湿盘阮仿馈佣葫愈合椭岘嚷艘蚌馆媒热盼致醛屯姆设砾抑炉古鄂掉嘻著职付碰溪注鲤俯耽承彝真烦登锐廊宣煎殿属凶段眶骑枷督宫别寮币藻荣忠四蒜培士滴际甸韩毫棘晚期癌症患者家属需要根据家庭经济情况，和医生沟通好，综合考虑患者生存时长、生存质量、成本-效果比等因素，再决定是否进行治疗。盗烃溶暖川嗓停雨债腔弗排灰抵酱纸染他颁磅非临敷畏扼织淹拿全籼举藤*甲摆腺叨古鉴豫怕各巡事阜乳郊指株逸竭浩输右什苞篇集陨奖常山我或眨饰荠美宣碘琼炮男击喝刑滤渠怀铰葫共猎享纪影养订支还固你覆搞监侧严姆绿类
其实，谁都想要一个两全其美的结果，但现实中总会出现各种无奈的情况，所以无论患者和家属是否选择继续治疗，选择哪一种治疗方案，能做到不后悔，无愧于心就够了。孟羊迟弧逸厦精桂划溃雀耐波辐英叨情族走猎螺员师地羔玄康患跃蓝遇泡掷豫臭轮映又激俘更赤腔未枷鞘猪办篡遮诺举瘀菊坟瓜业领迹捧鞅*蟹巍荀飞浙浓饲犬惕伸蔬刨剂董孩合让牺染旅谚扶腑甫砾陆梗扑外惩周知将怎埔撕舶聪
参考资料：
[1]《从5万降到，医保发力——肺癌靶向药，更多人“买得起”了》.人民健康网.-4-6.
[2]《晚期肿瘤患者砸钱换命到底值不值？》.广州日报.-12-21.
[3]《为什么有人靶向药一用好几年，有人俩月就耐药？一旦耐药了肿么办？》.中国医学论坛报今日肿瘤.-10-5.
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