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有一种疾病，看似简单，其实非常复杂，且常常成为临床各个学科常见的一个陷阱。
这就是白塞病，即贝赫切特综合征。
白塞病是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。
提及白塞病，很容易让人想到“三联征”:口腔溃疡、外阴溃疡、眼葡萄膜炎。
但只强调“三联征”而不全面了解白塞病，就很容易掉进白塞病的陷阱。
因为大多数病人只有口腔溃疡，而外阴溃疡和眼葡萄膜炎的概率并不太高，更多的病人是以其他的病症就医。
国际上先后有多个白塞病的分类标准，但这些分类标准只包含了几个常见的系统损害。
而没有囊括其各种临床损害，导致许多的白塞病不能满足分类标准。
白塞病的“陷阱”多隐蔽在这几个方面。
二
心脏瓣膜手术
主动脉夹层
白塞病的动脉瘤
白塞病的血管狭窄
十
动脉粥样硬化
肺动脉栓形成
酷似肺癌的肺动脉瘤
腹部血管病变
条
血管介入科的陷阱
反复的多发性脑梗塞
脑出血演变为脑脓肿
颅内肉芽肿性病变
陷
炎症性肠病
青光眼
手术或外伤伤口难愈合
顽固性肛裂或肛周脓肿
阱
严重的痤疮
结节性红斑与Sweet病
脊柱关节病
炎症指标ESR和CRP不高
有医生将掌握白塞病的技巧归纳为以下几句话，
基本的病变是血管炎，而且是“全血管炎”。
基本的表现是粘膜溃疡，而且是“全粘膜溃疡”。
特征性的临床表现是“伤口不易愈合和无菌性脓肿”。
还常出现轻型的“脊柱关节病样症状”。
白塞病之所以构成陷阱，是因为临床医生普遍对这个病比较陌生。
白塞病是亚洲的常见病，好发于“丝绸之路”沿线国家，而在欧美是少见病，所以西方医学界对其重视不多。
临床医生只要对其有所认识，出现相关症状时，注意多询问一句“口腔溃疡”问题，就不会遗漏诊断掉入陷阱。
参考资料：