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2种生物制剂联合治疗难治性克罗恩病的疗效和安全性
文献来源:AlimentPharmacolTher.Apr24
特别声明:本文属于医学专业文章，仅供医疗专业人员学术交流。不适合作为非专业人士疾病教育或科普用途。既往的观点与实践：克罗恩病（CD）是一种进展性免疫介导的肠道疾病，病变可累及整个胃肠道，并表现出炎症、狭窄或穿透性表型。
克罗恩病的并发症包括狭窄、瘘管和脓肿。50％的患者在诊断后10年内需要手术。
相较于传统药物，生物制剂在炎性肠道疾病的治疗中具有明显优势，目前已成为中度至重度克罗恩病治疗的基石。
当前有不同种类的生物制剂可用于CD治疗，包括抗-TNF药物、抗-整合素药物和抗-白介素药物。
然而，尽管可以使用生物制剂，但只有部分CD患者可以实现长期的临床缓解，未来手术切除的风险依然较高。
尤其是对于那些多种生物制剂均治疗无效的难治性CD患者，治疗选择有限。
无法达到临床缓解会降低生活质量，反复肠道切除手术可能会带来一系列并发症，例如短肠综合症、肠外营养依赖、胆汁酸腹泻和营养不良。
之前的随机对照临床试验表明，英夫利西单抗联合硫唑嘌呤治疗，比单药治疗更有效。
与此相似，联合使用2种不同炎症通路的靶向生物制剂，可能是重度和难治性CD患者的潜在治疗方法。
在CD患者中，同时使用两种生物制剂可能会提高临床缓解和内镜缓解的可能性。但仍需