王绿化
中医院
医院院长
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什么是放疗？
肿瘤治疗的三大手段就是手术、化疗、放疗。其中，手术大家都熟悉，化疗就是药物治疗，而我们今天要讲的放疗就是放射治疗，即用放射线治疗肿瘤。
它的治疗是一个局部的治疗，70%的恶性肿瘤患者，在他疾病的不同时期都需要进行放射治疗，肿瘤那么常见，有70%的肿瘤患者需要接受放射治疗，大家就可以明白它的重要性了。
既然是手段之一
大家肯定特别关心
对于哪些癌症
放射治疗一般是它的首要治疗方式？
哪些癌症主要用放射治疗？
#鼻咽癌
鼻咽癌俗称“广东瘤”，是中国特有的疾病，放射治疗是其主要的治疗手段，并且在我们国家的鼻咽癌治疗中，5年生存率超过80%，而且我们国家在鼻咽癌治疗方面是全球领先的，真正做到了，中国的就是世界的，现在全世界在鼻咽癌的治疗方面都是在看中国的指南。
#宫颈癌
对于早期的宫颈癌，放射治疗和手术是同样的效果，在以前没有很好的麻醉手段、没有很好的抗菌素的情况下，相比于手术，我们优先考虑放射治疗。
#喉癌
以前我们做的更多的还有喉癌，它的治愈率在70%，并且治完以后还有可能保留嗓子的基本功能，虽然有百分之二三十的复发率，但是复发以后仍然可以做手术挽救。它的治愈率和一开始就做手术的治愈率基本上是一样的，那么区别在哪呢？做放疗的有70%还能说话，做手术的人的言语功能可能就受到影响了。
#结直肠癌
现在结直肠癌越来越常见了，局部晚期直肠癌我们可以先做手术前的同步放化疗，同步放化疗可以将病灶缩小，或者让它完全消失。病灶缩小之后，我们再做手术，这样保肛的概率就提高了，病人今后的生活质量就有了保证。
#前列腺癌
早期的前列腺癌可以做手术，也可以做放射治疗。具体选择要看医生和病人的沟通结果。
#其他
口腔的肿瘤、颊粘膜癌、食管癌、肺癌、肝癌等很多肿瘤都可以进行放射治疗。
当然现在的治疗一般是多学科综合治疗，我们把外科、内科、放疗科放在一起进行评估，选择最佳的治疗顺序和治疗方案。
从以上分析来看
很多疾病都是需要
放疗和其他治疗手段来综合诊治的
有时候放疗和手术的效果是相似的
然而
当手术已经“束手无策”的时候
放疗也许会给我们带来新的希望
下面我们就来分享
王院长身边的两个故事
一起来看看
放疗是如何治愈肺癌的！
王绿化院长
我是来自安徽北部的一个农村，当年我在农村的时候有一位比我大不到10岁的老大哥。在年的时候诊断出肺癌，医院找我。他告诉我说：“绿化，我这完了，外科大夫说开不了刀，说我的情况是局部晚期。”什么叫局部晚期？就是肺里边有个病灶，然后淋巴结有转移。
然后我们就按照当时的最佳治疗模式，就是同步放化疗，同步放化疗以后完成了30次的放射治疗，同时完成4个周期的化疗，其中有2个周期是和放射治疗在一起的，然后再有两个周期的巩固治疗。
从年到现在已经六七年了，这位老大哥如今70多岁，身体一直很好。上面的这个图片就是他来复查时，和他的主治医师刘文洋博士一起拍摄的。从这个病例来看，局部晚期肺小细胞肺癌通过规范的正确的治疗是可以治愈的。
王绿化院长
另外一个是我的大学老师，他后来在另外一个医学院当院长，也是在年底医院，诊断出是一个早期的肺癌，那时候是76岁，刚开始是计划做手术，大家知道做手术是早期肺癌的一个首选。然而麻醉开始以后，这位老先生由于年龄大突然出现心律失常，那这个手术就不能做了，他就跟我说：“绿化，我这完了，开不了刀，瘤子就一直在身体里边，这怎么办？”我说老师您别担心，我们还有一个办法，它的治疗效果和手术是相似的，不开刀治疗肿瘤不是一个单纯的广告词。
于是我们给他进行了精准的大剂量的局部病灶的放射治疗，放疗以后一直都挺好。
当然了，随着外科微创治疗的进步，大家更多地选择了手术治疗。但是至少对手术风险大的、高龄的患者而言，选择放射治疗，仍然是一条根治性的治疗方式。
去年春节我的这位老师给我发了一个短信，写道：绿化，春节到了，在辞旧迎新之际，祝你万事如意，阖家幸福，身体健康，我已经健康度过了6年，再一次感谢您的无微不至的关怀和精心的治疗。
因此我通过这两个病例给大家传达一个概念：肺癌无论是早期还是局部晚期，放射治疗都发挥着非常重要的作用，也就是在我们的意识当中，应该在肿瘤治疗方面考虑到放射治疗。
听完这两个小故事
让人觉得十分暖心
在病人觉得
已经没有办法的失望时刻
放疗就像黑暗里的一束光
又让人燃起了对生活的希望
这样的时刻
让医生和病人的心里
都暖烘烘的
下面就给大家讲讲
放疗为何具有这样好的效果
它到底具有哪些优势呢？
（1）精准的图像采集技术，助力无创低*治疗肺癌。
要治疗肿瘤，首先要精确找到肿瘤在哪里，这就是大家常听到的定位技术。
在肺癌的放疗中，我们不但能够做到定位，我们还能追踪它在人体里如何运动，我们拥有先进的正电子发射断层扫描(PET-CT)定位，核磁（MRI）定位，这两种设备好比给缉*警察配备了警犬，比常规CT更能准确地识别出肿瘤病灶，并且把肿瘤和我们正常胸部组织的边界区分开来。借助这些设备，即使3mm大小的恶性结节也逃不出我们放疗医生的眼睛，躲藏在肺不张等炎症组织中的肿瘤也能被揪出来。
而我们拥有的四维CT(4D-CT)定位技术，就能把肺部肿瘤在呼吸运动中的整个运动轨迹统统记录下来。
在这个过程中，患者只需要躺在定位床上平稳呼吸就可以了，除了床板比手术台硬一点以外，其他感受都比手术强，对于老年人也更加安全。
（2）精确的运动控制技术，在线实时监控以及自适应放疗技术，将射线精确制导达到预定肿瘤目标。
放疗追求在人体内投射射线的精准度，我们可以做到毫米级的精度。我们手中的利器包括呼吸门控定位技术、射波刀（Cyber-knife）以及Edge加速器在治疗过程中门控出束技术。我们利用这些技术，在放疗实施的过程当中，尽管只有短短的几分钟，但我们仍然能够追踪肿瘤的瞬间变动，保障射线准确地投射到肿瘤组织当中，像导弹一样追着靶标攻击。
（3）加速器精准释放射束的进步以及射线生物学效应的提升。
经常也有患友问我们用什么样的设备进行治疗更合适，用这个刀，还是那个刀？的确，不同的设备特点鲜明，适合于不同类型的肺癌治疗，放疗医生对这些利器可以说是如数家珍。
对肺癌脑转移，我们更喜欢用TOMO刀，小的肿瘤，我们最爱立体定向放疗技术，可用X刀、射波刀等设备去做。
以前大家对于脑放疗都很恐惧，尤其小细胞肺癌的预防放疗，由于怕被“照傻”了，很多患者最后没有接受放疗，最后导致脑转移，疗效很差。但现在我们用TOMO刀，可以做到很好的海马保护（大脑中主要掌管人的认知和记忆的一个结构），放疗之后患者的记忆力几乎不下降。
听完上面的讲解
我相信大家对于放疗
会有一个更加立体深刻的了解
但是
有些朋友可能还会有一个普遍的疑惑
如果对于一个肿瘤患者来说，他需要进行长期大量的放疗，那对身体有没有伤害？会不会癌症治好之后，身体的其他部位会出问题呢？
相信很多朋友都会有这个疑问
一听到放射治疗
我们难免会担心辐射问题、后遗症问题
那就带着疑惑
听听王院长的解答吧!
这个问题很好，也是我们一直想向大家科普的一个事情。
实际上放射治疗的确是一个双刃剑，既然是双刃剑，那么就有一个刃对于正常的组织是会有损伤的。但是随着技术的进步，我们治疗肿瘤的这个刃越来越锋利，对正常组织有伤害的这个刃是越来越圆润了，也就是伤害越来越小了。
另外，我们的放疗有一个百年的历史，它的优势和好的经验都是一脉相承的，同时，在治疗的时候我们也都能做好放射治疗的计划，会精准的算出来每一个部位、每一个器官所受到的照射剂量，是不是在病人所能承担的范围以内，如果在这个范围内，那就不至于造成器官功能的损伤，那么就是可以的。因此大家应该充分相信现在的放射治疗技术是非常安全的。
百年前医学领域最大黑科技：放疗
如今也有了更大的进步和创新
放疗这把看不见的手术刀
如今也成为了我们老百姓心中
信得过的治疗手段
当然
其实最好的手段
还是掌握在我们自己手中
那就是从现在开始
我们都拥有一个
健康的生活习惯