超声介入诊断技术及预约流程
第一节两种穿刺方法介绍
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细针穿刺活检术(细胞学检查):是指用负压吸引活检针进入病灶内,经反复提插,将抽吸物涂片,送病理科进行细胞学检查的过程。适用于小器官、复杂部位、病灶小、不易进行粗针组织学活检的病灶,如甲状腺结节、乳腺导管内占位、涎腺肿瘤、淋巴结、腹膜后占位、空腔脏器病变等
01细胞学检查
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粗针穿刺活检术(组织学检查):是指用组织活检针进入病变部位,切取一定长度的组织条,固定后送病理科检查,以得到最终的病理学诊断的过程。较细针穿刺活检术取得的组织多,更利于病理诊断,可进行免疫组化检测。该方法适用于:肝脏、胰腺、肾脏、肾上腺、前列腺、胸腔、子宫、卵巢、肌骨占位等。
02组织学检查
第二节两种穿刺方法的优点
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安全:能监视全程针道,避开大血管缓慢进针。
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微创:与手术活检相比,穿刺针对正常组织破坏少,表皮无切口瘢痕并无需缝合,可以使一部分良性病变患者免去了不必要的手术。
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操作简单:本方法只需局部麻醉,创伤小,操作时间短。
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病理结果准确率高,指导进一步治疗。
第三节注意事项
术前
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术前评估地点:门诊三楼超声诊断中心7诊室进行穿刺前评估。
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术前评估:患者需携带最近一次超声检查报告单或CT报告单及血常规、凝血四项、输血前四项结果。
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若服用阿司匹林、波立维等抗凝药物,请在穿刺前至少停药七天。
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女性需避开月经期。
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除胰腺等特殊部位,一般可正常饮食、喝水。
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若有自身不适,过度紧张,请酌情推迟穿刺。
穿刺患者需穿着宽松衣物,甲状腺及颈部淋巴结(包块)活检患者需要穿着低领衣物,请勿佩戴项链等首饰,以便术中暴露手术区域,同时避免丢失。
术中
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患者需携带:穿刺申请单及病理申请单、1支利多卡因及0.9%氯化钠溶液ml,如根据病灶情况需造影,并需携带造影申请单、声学造影剂(六氟化硫微泡)。
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如穿刺肝脏、胰腺、肺及一些易出血部位常规备止血药(注射用白眉蛇*血凝酶或蛇*血凝酶注射液)
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如穿刺肝脏、胰腺等部位穿刺患者需推平车,自行购买弹力腹带术后用。
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肺穿患者需推轮椅。
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如果未按照规定时间,需重新携带上述物品。
注:门诊患者可在门诊三楼超声诊断中心开具上述检查及所需药物。
超声引导下穿刺申请单类型:
①超声引导下穿刺活检(主要包括肝脏、胰腺、浅表包块、淋巴结穿刺):
a.临床彩色多普勒超声引导下穿刺活检(肝、肾、乳腺、甲状腺)元
b.临床彩色多普勒超声引导下穿刺活检(胰腺、淋巴结、肺、脾、前列腺、腹膜后)元
②超声引导下抽吸及置管引流(主要包括胸腔、腹腔积液、包裹性积液、肝脓肿、肝内胆管置管):a.彩色多普勒超声引导下胸、腹水穿刺治元、b.彩色多普勒超声引导下脏器及血管治疗元
术后
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穿刺后请适当加压压迫穿刺点约30分钟,无明医院,术后24小时不能洗澡,伤口部位不能见水。
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门诊患者穿刺术后3-5个工作日请自行至门诊三楼超声诊断中心7诊室报名字取病理报告;住院患者病理报告送回开单科室。
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如有不适,医院就诊。