医院综合外科主任王平提醒市民，结核病除了世人熟知的肺结核，还有淋巴结核、骨结核、胸膜病变等多种肺外结核。该科室专门诊治以肺外结核为主的外科疾病，对结核症状的诊断更准确。
见习记者朱嘉林
通讯员文/图陈平国
近日，19岁男孩医院综合外科就诊，由于颈部出现了半个拳头大的肿块，对其生活造成了很大的困扰。“数周前，我的颈部开始出现小肿块，而且越长越大，父母很是担心，医院就诊，医生怀疑肿块为淋巴瘤，通过口服药物未见消退后，医生建议进行手术活检。由于担心伤口难以愈合，医院检查是否为结核病。”周某向综合外科主任王平说道。
王主任经过详细检查后推测周某可能患有淋巴结核，而非淋巴瘤。但由于其肺部不存在结核菌的痕迹，所以暂时难以确定。为了进一步有力推断结果，王主任为其进行活检，同时完善结合相关检查，最终确诊为淋巴结核。王主任为其实行淋巴结核病灶清除术，术后病灶全部清除，肿块也消失了。后期联合正规抗痨治疗，降低了复发几率。
王主任透露，结核病主要通过呼吸道传播，大多是肺结核患者。而如今结核病患者的表现有了新变化，肺外结核患者越来越多。结核菌也“学聪明”了，进入呼吸道后，并不直接进入肺部，而是寄生于血液里，跑到别处“安家”，由于早期表现症状不明显，使得肺外结核早期不易被发现。
骨关节结核早期症状无特异性，及早检查防漏诊
王平主任向记者介绍，结核菌侵入体内，60%-80%会直接进入肺部，其余的会随着血液运输在身体里肆意“游荡”而造成了肺外结核。关节处血液流动较慢，容易被结核菌趁机钻空而“驻扎”，肺外结核中骨关节结核患病率达到19%，。
骨关节结核病的早期症状表现为关节酸痛肿胀，与类风湿病、关节退变、结缔组织病相似，并无特异性，很容易被当做风湿病而漏诊和误诊。
65岁的刘爷爷由于左膝关节结医院就诊，整个膝盖肿胀得有像个皮球，血肉模糊。“关节疼痛已经好几年了，一直以为是风湿病，所以没有及时就医。”刘爷爷告诉记者。王平主任使用微创为其清除病灶，并置管负压引流排除了脓血，相对传统病灶除术减轻了患者的病痛，愈合更快，低价的费用也为患者缓解了经济困难。
“现在患结核病的老年人日益增多。部分市民认为，生活条件提高了，这种病就会减少。其实不然，许多人在年轻时感染了结核菌并无明显表现，等到老年时，免疫力下降就会发病。很多结核病人被送进来时，完全没有肺部症状，一经检查，发现骨质已经侵蚀，严重者甚至已经截瘫。”王平主任如是说，他提醒市民，骨关节结核患者早期会有腰痛、关节痛等症状，一旦出现类似征兆应当引起重视，及早来院进行详细检查，以排除骨关节结核早期的可能。
中医结合“对付”肺外结核
六十旬李奶奶腰痛多年，伴随肌力减退，王平主任检查后发现其患有腰椎结核。考虑到患者年龄较大，手术风险高，且创伤大，他决定采取中西结合的保守治疗方式，即中医疼痛理疗法联合正规的结核药物化疗。
据悉，中医理疗治疗联合采用中医药物外敷、针灸推拿、红外线投射等物理性治疗，能够快速促进症状改善，加快结核病灶的吸收，有利于康复。“中医药对手术，尤其是对重大手术的介入，促进了患者术后功能恢复，减少了住院天数。”王平主任介绍道。
秋季是结核病高发期，如何预防？
秋冬季节的来临，温度渐渐下降，无论是乘车还是在家里，门窗大多紧闭，这为结核病的传播提供了温床，致使秋季结核病的高发。就此，王平主任提醒大家，可从以下方面预防，“躲开”结核菌的侵袭。
加强锻炼，健康饮食，是抵御结核菌首要的方法。坚持长期锻炼是增强自身免疫力最有效的途径；身体如果出现不适，颈椎、腰椎疼痛都不容小觑，一定要早期就诊，以排除骨结核早期病变，便于早期治疗，减少并发症。此外，定期的身体检查是预防所有疾病发生的前提，特别是针对一些免疫力低下、糖尿病患者要重点筛查。
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