文文已经16个月大了。
这个年龄的孩子刚学会走路不久，最喜欢拉着大人的手到处探险。但不知怎么的，从一个月前开始，文文突然不大愿意走路，再后来站都站不住，更别说走路。
一周多前，文文因为发烧，被家里人送到浙大儿院就诊。因为发现他不能走路的情况，神经内科医生就给文文做了个磁共振，结果吓了一跳：胸椎第十节以下的脊椎出现了巨大的变性，这意味着孩子胸部以下可能偏瘫。医生马上请神经外科医生会诊，神经外科医生看了片子，想到了是神经管闭合不全，这类病人他们已经碰到过数百例。
神经管闭合不全，是神经管畸形的一种。神经管畸形，又称神经管缺陷，是由于胚胎发育过程中，神经管闭合不全而引起的一组出生缺陷，主要包括无脑畸形、脊柱裂及脑或脑脊膜膨出等；神经管畸形是造成孕妇流产、死胎主要原因之一，也是临床常见的出生缺陷之一，造成患儿出生后死亡和终身残疾的主要原因之一。
神经管闭合不全是最常见的神经系统发育畸形，发病率约1-3/。神经管闭合不全有显性和隐性两种之分，文文患的是隐形。显性神经管闭合不全患儿，很容易发现，在他们的脊椎处，可以明显看到类似“小尾巴”这样的囊肿；而隐形神经管闭合不全患儿则相对比较隐蔽，家长一般很难发现，直等宝宝出现症状了，如文文那样突然不会走路了，送医院才被发现。为此，提醒家长，宝宝从头顶下来，沿着脊椎一直到肛门上1-2公分，脊椎正中线或者旁开1-2公分的皮肤上，如果有小皮损、小凹陷，甚至小红斑，或者长毛了，一定要重视，带宝宝去专科检查。
发病原因：神经管畸形发病存在多种因素，其中叶酸缺乏是主要病因之一，妊娠早期接触农药、射线、使用药物、噪声刺激、饮酒、感染、营养不良及流产史等，是发生神经管畸形的高危因素。服用避孕药、中草药及妊娠早期呕吐反应等可能与神经管畸形发生有关。
该病预防为关键：通过服用叶酸、B超产前筛查和孕妇健康宣教等措施，均可有效降低小儿先天性神经管畸形的发病率和出生率。
服用叶酸：相关研究表明，每天补充含0.8mg叶酸的多种维生素，预防神经管畸形有效率高达92%，预防先天性心脏病等其他先天畸形的有效率可达47%。一般来说，在备孕前的3个月和和怀孕三个月内，推荐服用叶酸剂量为每天0.4毫克，有家族史妇女推荐叶酸服用剂量为每天4毫克。
B超产前筛查：超声检查作为一种无创，且使用方便的产前诊断技术，可对胎儿进行实时动态的全面观察。随着诊断设备和技术水平的提高，超声检查已成为胎儿神经管畸形产前诊断的首选方法。B超产前筛查可以有效降低神经管畸形患儿的出生率。
超声探查脊柱的最佳时期为妊娠中期，这一时期胎儿较小、脊柱弯度小、羊水量充足，易于检查。
孕妇健康宣教：每个家庭有了造人计划后，妇女应购书学习孕育知识，也可以医院或者卫生服务中心举办孕妇健康宣教讲座，这样既可以提高了孕妇的健康保健意识，又可以消除或减轻了影响孕妇妊期的危险因素，达到了优生的目的。比如孕妇妊娠早期远离农药、射线、使用药物、噪声刺激、饮酒等危险因素，可以有效降低宝宝患神经管畸形的概率。